外陰疼痛、癢感、分泌物增多。 外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。內褲上經常有膿性干痂形成,或有稀水樣的痕跡,外陰發紅、水腫,甚至皮膚剝脫。局部致局部有 抓痕、出血等現象。小陰唇粘連,尿流變細。檢查可發現小陰唇粘連的地方較薄,比較透亮。
臨床表現 大孩可述說外陰疼痛、癢感、分泌物增多。嬰幼兒則常因局部痛苦而啼哭不安。外陰、陰蒂、尿道口及陰道口粘膜充血、水腫、并有膿性分泌物。
嬰幼兒外陰疼痛的鑒別診斷:
(1)非特異性外陰炎:生活中理化因素刺激,不注意衛生,身體虛弱,均能使婦女外陰部被細菌侵擾,引起外陰炎,如宮頸、陰道炎癥; 或穿著不透氣的尼龍內褲使陰道分泌物過多,刺激外陰;尿液浸漬外陰;使用不干凈的衛生巾、手紙造成外陰感染等。這些因素都會為細菌在外陰部的生長繁殖創造 條件。但由于這種外陰炎不是由特異的病原體引起的,而多為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等混合感染,故稱非特異性外陰炎。
(2)霉菌性外陰炎:由一種類酵母菌感染而引起的外陰炎。常與霉菌性陰道炎并存。
(3)急性外陰潰瘍:多由各種原因的外陰炎引起,一般是外陰炎病變過程中的一種表現。
(4)前庭大腺炎:多見于育齡婦女。是因為前庭大腺被葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細菌感染所致,多引起急性炎癥。前庭大腺囊腫:多由于慢性炎癥長期存在,使前庭大腺導管阻塞,腺液積聚,腺體囊性擴張引起;或因急性前庭大腺炎消退后,膿液被吸收所致。前庭大腺囊腫與前庭大腺膿腫能相互轉化。
應首先排除特殊感染,先將分泌物送檢有無滴蟲、霉菌。 必要時可作培養,明確致病菌,給以恰當的抗菌素。局部以1:5000高錳酸鉀坐浴。外陰涂紫草油、黃連素軟膏、抗菌素可的松軟膏等。保持外陰清潔、干燥。比較頑固的病倒,可在紫草油中或上列軟膏中加乙菧酚局部涂抹。已形成粘連者,可于消毒后用手指向下向外分離,一般都能分開。粘連較牢固者可用彎蚊式血管鉗 從小孔處伸入,隨即垂直向后,將透亮區分開。分開后必須涂紫草油或消毒凡干林軟膏,以防再粘連,每日以高錳酸鉀液坐浴1~2次后涂紫草油,直至上皮正常時為止。
父母及保育人員應注意嬰幼兒外陰清潔,并進行有關宣傳,嬰幼兒罩褲應用密襠,并教會幼兒每次大便后由前向后擦肛門,以避免糞便污染外陰,內褲應用棉織品,較寬松為宜。家屬中或幼兒園中有患生殖系統感染者,應注意應用器皿的隔離。嬰幼兒患急性傳染病時,應注意外陰衛生。