骨痛?。罕静摲谝话銥?—8年，長者可達10—30年。初期，腰、背、膝、關節(jié)疼痛，隨后遍及全身。疼痛的性質為刺痛,活動時加劇，休息時緩解，由髖關節(jié)活動障礙，步態(tài)搖擺。數年后骨骼變形，身長縮短，骨脆易折，患者疼痛難忍，臥床不起，呼吸受限，最后往往在衰弱疼痛中死亡。從1931～1972年，共有280多名患者，死亡34人，成為轟動世界的“骨痛病”。
尾骨痛：從廣義上來講，是臨床上各種原因如尾骨或骶尾關節(jié)的損傷、感染、腫瘤、分娩后、肛門直腸術后、婦科手術以及尾骨周圍部位自發(fā)性疼痛的綜合征。這種綜合征一般無明顯的外傷史，中年女性多見。由于此病的病程比較長，癥狀消失也很慢。
跟骨痛：跟骨在長期行走站立受到各種方向應力，引起跟骨周圍肌肉、肌腱、滑囊、脂肪墊退變以及跟骨內壓改變。表現為跟骨周圍疼痛的一系列臨床癥狀。
骨痛癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。
1、腰扭傷和腰肌勞損導致的腰背痛。骨質疏松患者不僅僅存在肌肉痛，更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛，這種疼痛一般局限在棘突，局部棘突有壓痛和叩擊痛。腰肌勞損主要壓痛部位在髂后上棘的內側及第4、5腰椎旁，常伴肌肉痙攣及放射牲腿痛，但無坐骨神經痛的體征，痛點注射普魯卡因后，腿痛自然消失，證實腿痛為反射性引起，而非神經根受壓所致。
2、惡性腫瘤脊椎轉移和結核性脊椎炎所致局部骨質破壞所引起的疼痛。骨質疏松患者骨折所致疼痛在強制固定脊柱或持續(xù)固定2周至3周后可逐漸減輕。惡性腫瘤脊椎轉移和結核性脊椎炎應有全身癥狀，強制固定后疼痛不消失，結核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎，有不同程度全身中毒癥狀，如盜汗、消瘦、微熱等，疼痛局限于病變部位的脊椎，呈隱痛、鈍痛或酸痛性質，痛點在棘突、棘突旁或棘突間，X線攝片椎體邊緣模糊，鄰近椎體空洞形成，椎間隙變窄，兩個椎體相互融合，脊椎旁有冷性膿腫陰影。脊椎腫瘤多數是轉移癌，首先表現為頑固性背痛和放射性神經根痛，疼痛劇烈且為持續(xù)性，休息、藥物、理療不能緩解，X線攝片多可明確診斷。
3、骨質疏松引起的骨痛。一般來說，骨質疏松是一種隱匿性、進行性病變，多數無癥狀。若有癥狀，多表現為骨痛，其疼痛多由骨折或微細骨折而引起。由于骨轉換過快，骨吸收增加，在骨吸收過程中，骨小梁變細、變稀，以至斷裂、消失，形成微細骨折，若骨膜下皮質骨受破壞，可引起全身骨痛，多以腰背痛最為多見，可同時伴有關節(jié)酸痛、四肢酸麻、兩膝酸軟無力等癥狀。較輕的疼痛在稍活動后可緩解，嚴重時疼痛持續(xù)較久，在久坐、久立開始活動時疼痛加劇。在慢性腰背痛基礎上突然疼痛劇烈或活動時加劇，常提示發(fā)生脊椎壓縮性骨折。據有關資料統計，骨質疏松性骨痛患者中多數為局限性腰背疼痛(占67%)，另外約9%伴四肢放射痛，10%腰背痛伴帶狀痛，14%不僅腰背痛，而且伴有四肢麻木和無力感。
一、骨損傷包括骨的慢性損傷和軟骨的慢性損傷。
骨的慢性損傷的預防：
1、手工業(yè)和半機械化產業(yè)工人、體育工作者、戲劇和雜技演員、伏案工作者及家庭婦女均易發(fā)此類疾病;
2、多數慢性損傷均有可能預防其發(fā)生。對運動員、戲劇、雜技演員進行科學訓練;流水線工作人員定時做工間操;長期固定姿勢工作者，定時改變姿勢等均有助于分散應力、改善血循環(huán)，以減少局部累積性損傷;
3、當慢性損傷癥狀首次發(fā)生后，在積極治療的同時，應提醒病人重視損傷局部的短期制動，以鞏固療效、減少復發(fā)。
軟骨的慢性損傷：
1、忌吃燥熱和不新鮮的食物;
2、藥物特別忌吃激素藥;
3、飲食上注意營養(yǎng)豐富，均衡全面，適當補充維生素D和鈣的攝入;
4、鍛煉時要根據自己體質掌握好運動量和運動要領，充分做好準備活動;注意鍛煉方法，循序漸進;平時注意休息，不宜過多的活動和彎曲關節(jié);
5、從事高難度運動前最好接受運動醫(yī)療咨詢，學習一些運動生理衛(wèi)生常識;準備好運動時穿著服裝，穿彈性運動鞋，避免在過硬場地進行跑跳運動。
二、癌性骨痛的治療：
近年來，在臨床上用放射性核素療法及帕米磷酸二鈉類藥物治療癌性骨痛，取得了良好的療效。放射性核素有特殊的親骨性。它進入人體后能與骨細胞親和，并在骨腫瘤區(qū)形成高濃度的聚積。放射性核素不僅能與骨腫瘤區(qū)內的鈣鹽結合，減少體內的鈣鹽流失，還能降低體內堿性磷酸酶和前列腺素的含量。這樣可抑制骨質的溶解，并促進骨質的修復。此外，放射性核素還能釋放出β射線和γ射線，將骨腫瘤細胞殺滅，從而解除骨膜神經受到機械性和化學性的刺激，進而使患者的骨痛癥狀得到緩解。
因為骨腫瘤早期沒有明顯的臨床癥狀，但是對于原發(fā)性骨腫瘤而言，如果發(fā)現某一部位的持續(xù)性骨痛或功能障礙，尤其是骨痛進行性加劇，夜間或活動時比白天嚴重，對癥狀進行物理治療后仍不見明顯好轉，都應及時到醫(yī)院就診。
