傷口有個洞老是不愈合考慮是非疾病因素，比如穿著衣服不當、飲食不良等引起的，也有可能是疾病因素，比如局部感染、脂肪液化等原因引起的，可以通過加強生活護理、應用藥物、物理治療等方法改善。

一、非疾病因素

1.穿著衣服不當

出現傷口后局部軟組織短時間內不能立即愈合，如果穿著過緊衣物或透氣性較差的衣物，會對局部造成刺激與摩擦，使局部皮膚完整性進一步遭到破壞。生活中需要穿著寬松、棉質并且透氣性比較良好的衣物，能夠起到改善作用。

2.飲食不良

傷口恢復期間飲食應注意營養均衡，如果長時間挑食或偏食，則會因營養攝入不足而延長局部恢復期，使局部不易愈合。此時可以適量的食用蘋果、藍莓、牛肉等高蛋白質、高維生素類的食物。

二、疾病因素

1.局部感染

若傷口部位出現感染，在炎癥的不斷刺激下會出現局部疼痛、腫脹等現象，也有可能會出現局部潰爛。可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素藥物治療。

2.脂肪液化

此因素會導致傷口內脂肪出現了從固態到液化的變化，局部的脂肪會發生壞死，所以局部傷口會有空洞。可以在醫生操作下通過高頻電刀的物理方法治療。

除此之外，還有可能是糖尿病、系統性紅斑狼瘡、白血病等原因引起的，需要明確具體的原因，進行針對性的改善。