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肺結節怎么治

龔娟妮 副主任醫師
呼吸內科 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

肺結節的治療方法包括電視輔助胸腔鏡手術、開胸切除術等手術治療,和異煙肼、氧氟沙星、伊曲康唑等藥物治療。

1.手術治療

肺結節是指肺內直徑小于或等于3cm的類圓形或不規則形病灶,可單發或多發,邊界清晰或不清晰。通常在體檢或診治其他疾病時被偶然發現,多數患者癥狀不明顯,有癥狀者多表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。

如肺結節被確診為良性或惡性腫瘤,可考慮手術切除。常用的手術方式包括電視輔助胸腔鏡手術、開胸切除術,電視輔助胸腔鏡手術是目前主要的手術方式,開胸手術適用于位置比較深的肺結節。另外,對于不能耐受手術的高度惡性概率肺結節,可考慮消融治療。

2.藥物治療

肺部結節可分為良性肺結節和惡性肺結節。惡性肺結節大多數為原發性肺癌,以腺癌最常見,鱗狀細胞癌次之。良性結節可以是良性腫瘤、感染引起,也可以是炎性、血管性或先天性病變等所致。

對于肺結核引起的肺結節,可應用異煙肼、利福平等藥物殺滅結核桿菌,達到控制病情的目的。對于有感染癥狀的患者,可應用氧氟沙星、諾氟沙星、莫西沙星、紅霉素等。對于存在真菌感染的患者,常用藥有物伊曲康唑、氟康唑、鹽酸特比萘芬等。

發現肺結節后,不要自行盲目用藥,應在醫生的指導下用藥。用藥期間需注意是否發生惡心、嘔吐、過敏等不良反應,必要時就醫進行處理。

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