呼衰即呼吸衰竭，一型和二型呼吸衰竭主要是根據動脈血氣分析中動脈血氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）的大小來明確診斷。通常PaO2＜60mmHg，不伴有PaCO2升高可診斷為一型呼吸衰竭；PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg可診斷為二型呼吸衰竭。

1.一型呼吸衰竭的診斷標準

在靜息狀態下，動脈血氣分析PaO2＜60mmHg，不伴有PaCO2升高（可能為正常或降低），可診斷為一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭又稱為低氧性呼吸衰竭，主要是肺實質和肺血管病變引起的換氣功能障礙，常見疾病有嚴重肺部感染性疾病、肺纖維化、急性肺栓塞等。

2.二型呼吸衰竭的診斷標準

靜息狀態下，動脈血氣分析PaO2＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg，可診斷為二型呼吸衰竭。二型呼吸衰竭又稱為高碳酸血癥性呼吸衰竭，主要是肺泡通氣不足所致，常見疾病有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、中樞神經系統疾病等。

一型二型呼吸衰竭應根據動脈血氣分析及患者臨床癥狀進行綜合評估診斷，如明確診斷，應立即進行相應治療處理，避免威脅生命。