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楊小立主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院  康復(fù)醫(yī)學(xué)科

頸椎壓迫神經(jīng)

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頸椎壓迫神經(jīng)可能是頸椎病。頸椎病是常見病、多發(fā)病,是由于頸椎間盤突出刺激神經(jīng)或壓迫神經(jīng)引起的頸項(xiàng)和上肢的抽痛和麻木,同時(shí)合并有眩暈頭昏甚至心前區(qū)不舒等癥狀,進(jìn)行診斷時(shí)需做頸椎正側(cè)位片子或頸椎磁共振,同時(shí)也要求做頸椎的血管彩超。頸椎病分為五型:頸型,主要是頸部肌肉的一個(gè)緊張和疼痛;椎動(dòng)脈型,主要是表現(xiàn)為頭暈、頭昏、惡心等等;交感型,主要表現(xiàn)為心前區(qū)不輸或者是出汗;神經(jīng)根型,最常見的是神經(jīng)根型,它表現(xiàn)為頸項(xiàng)痛并上肢抽痛或麻木,這種情況會(huì)壓迫神經(jīng),造成上臂的疼痛和麻木;脊髓型,也就是頸椎盤突出或者壓迫脊髓,造成行走不穩(wěn)或者走路像踩棉花的感覺,對(duì)不同類型的頸椎病有不同的治療方法。頸型可以采取推拿、熱敷、外敷、膏藥和口服一些消炎、鎮(zhèn)痛藥。椎動(dòng)脈型主要確定它是由于椎動(dòng)脈痙攣,還是由于先天的椎動(dòng)脈狹窄造成的。如果是椎動(dòng)脈的狹窄,可以給它放支架,如果是椎動(dòng)脈的痙攣,可以用一些活血化瘀、改善血流的藥物。對(duì)于交感型,可以在調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的同時(shí),進(jìn)行交感神經(jīng)的組織或者調(diào)控。對(duì)于常見的神經(jīng)根型頸椎病,可以采用推拿、牽引、藥物等方法,如果很嚴(yán)重可以考慮做椎間盤射頻消融、微創(chuàng)手術(shù)。極少數(shù)的嚴(yán)重情況可以考慮手術(shù)。對(duì)于脊髓型頸椎病,原則上是不要去遷延,不要隨便去推拿,要找正規(guī)醫(yī)生進(jìn)行正確的診斷,同時(shí)給處理意見。

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