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張媛媛副主任醫師

北京大學人民醫院  消化內科

怎么判斷得了胰腺炎

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胰腺炎患者會出現劇烈脹痛,發病4-6小時血清淀粉酶明顯升高等。從以下幾個方面來判斷是否得了胰腺炎:

1.患者的臨床癥狀,上腹部偏左側出現劇烈脹痛、伴有惡心嘔吐癥狀,左側腰背部脹痛不適,患者蜷臥位時癥狀有所緩解;出現這些癥狀之前有一些誘發因素,如存在膽道結石、膽囊炎等疾病、酗酒、暴飲暴食。

2.實驗室檢查結果,發病4-6小時血清淀粉酶明顯升高,48小時后尿淀粉酶顯著增高,血淀粉酶超過正常3倍以上有診斷價值,是診斷急性胰腺炎的重要依據。此外血鈣明顯下降的情況下提示預后欠佳;如果檢查發現血糖超過11mmol/L,提示病情比較嚴重,存在胰腺廣泛壞死。

3.影像學檢查,包括上腹部的CT檢查、磁共振檢查、B超檢查等。B超出現胰腺彌漫性腫大、甚至伴有胰腺周圍壞死滲出、胰液集聚等;胰腺增強CT掃描受到腹腔內空氣干擾比較小,是目前診斷急性胰腺炎的金標準。

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