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林煌主任醫師

首都醫科大學附屬北京安貞醫院  整形外科

孰優孰劣-應該選擇哪種激光去脂肪粒

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臨床常用激光去除脂肪粒,包括二氧化碳激光和鈥激光兩種,其作用原理是利用激光的這種高溫作用,促使局部脂肪粒,發生氣碳化和氣化,從而達到一定的治療效果。其中二氧化碳激光波長為10600納米,易被水吸收,消融組織深度淺,只有0.05毫米左右,與鈥激光相比可以進行更精確的切割,對于表皮淺層的脂肪粒治療效果顯著,并且二氧化碳激光熱損傷范圍更小,適用于具有過敏體質的人群。但是由于二氧化碳激光所產生的溫度較低,且穿透深度較淺,所以不適用于凝固止血,不適用于病變周圍,血供豐富的人群,而鈥激光波長為2140納米,恰好位于水吸收的范圍,消融深度可達0.4毫米,對周圍組織的深度損傷較二氧化碳激光比較大。但其余熱溫度及其深度,較二氧化碳激光高,所以可以用于凝固止血,所以鈥激光適用于脂肪粒較深較大的患者,但不適于皮膚敏感性患者。此外,鈥激光具有較好的切割能力和組織切除能力,不僅可以運用去除脂肪粒,還可廣泛應用于前列腺增生剜切尿道狹窄以及尿路腫瘤切除手術等。激光去除脂肪粒具體使用二氧化碳激光還是鈥激光,應該咨詢專業醫生后依據患者脂肪粒的位置的深淺再進行選擇,需要注意的是無論是選擇哪種激光進行治療,在手術后一定要注意正確的護理手術的部位,避免局部皮膚出現發炎,感染的問題。外出時進行防曬,紫外線的照射會導致手術部位色素沉著或者是留疤,一定要注意打傘防曬,在手術傷口沒有愈合前,不能清洗傷口。如果有分泌物的存在,可以適當的用無菌生理鹽水進行擦拭,當傷口恢復正常后,盡量做好皮膚的控油工作,皮膚過于油膩也會導致脂肪粒再次出現,不要吃過多油膩的食物。

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