小兒假膜性腸炎并發癥
重癥可并發不可逆性休克,迅速脫水、酸中毒。
或并發急腹癥伴中毒性巨結腸、結腸穿孔或腹膜炎,也可并發急性腸梗阻;可并發低蛋白血癥、多發性關節炎等。
一、中毒性巨結腸:
1、簡介:
多發生在爆發型或重癥潰瘍性結腸炎患者。此時結腸病變廣泛而嚴重,累及肌層與腸神經,腸壁張力減退,結腸蠕動消失,腸內容物與氣體大量積聚,引起急性結腸擴張,一般以橫結腸最嚴重。常因低鉀、鋇劑灌腸、使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑而誘發。
2、臨床表現:
病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水和電解質平衡紊亂,出現鼓腸、腹部壓痛,腸鳴音消失。其臨床特征是嚴重的中毒癥狀及節段性或全結腸擴張,腹部明顯脹氣,最明顯的擴張部位在橫結腸。
二、低蛋白血癥:
1、簡介:
蛋白質營養不良又稱水腫性營養不良或低蛋白血癥。
蛋白質是機體組織細胞的基本成份,人體的一切組織細胞都含有蛋白質。身體的生長發育,衰老細胞的更新,組織損傷后的修復都離不開蛋白質。蛋白質還是酶、激素和抗體等不可缺少的重要成份。由于蛋白質是兩性離子,它具有緩沖作用。蛋白質還是保持體內水分和控制水分分布的決定因素,也是熱能的來源之一,1g蛋白質在體內可以產生16.6千焦熱能。如兒童蛋白質營養不足,不僅影響其身體發育和智力發育,還會使整個生理處于異常狀態,免疫功能低下,對傳染病的抵抗力下降。
2、臨床表現:
患者因低蛋白血癥于面和足部出現水腫,甚者波及全身。白皙皮膚兒童有特異性皮損,開始為紅斑,壓之能消退,隨之發生小的暗紫色斑,邊界清,高于周邊皮膚,壓之不褪色,表面發亮,觸之有蠟樣感,爾后變成干燥、棕色或黑色斑,上有裂紋。好發于受壓部位,如粗隆、膝、踝、肩、肘和軀干受壓處,亦可發生在潮濕部位,如尿布區,以后不規則布于全身,呈剝脫性皮炎樣表現。