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老年人流行性感冒(老年人流行性感冒 )

別名:
老年流行性感冒
傳染性:
有傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
典型癥狀:
干咳 鼻塞 咳嗽 寒戰(zhàn) 呼吸音粗糙
并發(fā)癥:
ARDS 細(xì)菌性肺炎 病毒性心肌炎 心包炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
呼吸內(nèi)科 傳染科 老年科
治療方法:
藥物治療、對癥支持治療

老年人流行性感冒并發(fā)癥?

  老年流感隨增齡其并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高。據(jù)認(rèn)為這與細(xì)胞性免疫力下降有關(guān)。其并發(fā)癥可分為肺內(nèi)與肺外2類。

  1.肺內(nèi)合并癥: 流行性感冒病毒與呼吸道細(xì)胞融合病毒(RSV)會引起呼吸道感染,老年人和幼兒成為呼吸道細(xì)胞融合病毒(RSV)的廣大感染對象。

  原有心肺疾病者可并發(fā)原發(fā)性流感病毒性肺炎,隨著典型的流感起病過程,迅速發(fā)生持續(xù)高熱、咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、咯血、心慌等,預(yù)后險惡,病死率高。

  肺炎球菌、金黃葡萄球菌、嗜血流感桿菌及革蘭陰性桿菌等細(xì)菌感染時可繼發(fā)細(xì)菌性肺炎,多在流感癥狀漸有好轉(zhuǎn)時又出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱增高、咳嗽加重、咳膿痰、呼吸困難、胸痛、發(fā)紺等。

  2.肺外合并癥

  (1)肌炎:局部或全身橫紋肌壞死,表現(xiàn)為肌痛和肌無力,血清肌酸磷酸激酶升高,常合并急性腎功能衰竭。

  (2)心肌炎、心包炎:老年流感患者偶可合并病毒性心肌炎和心包炎。

  (3)中毒休克綜合征:這是老年流感病人的一個危險的合并癥,多在流感后發(fā)生。表現(xiàn)為感染性休克和成人呼吸窘迫綜合征,肺炎征象不明顯,氣管分泌物常可培養(yǎng)出金黃葡萄球菌。

  (4)Reye綜合癥是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,發(fā)病年齡為12~16歲,退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,肝大,無黃疸,腦脊液檢查正常。可能與服用阿斯匹林有關(guān)。

  (5)老年流感患者偶可合并格林-巴爾(Guiuain-Barre)綜合征、橫斷性脊髓炎和腦炎。老年患者有時還可出現(xiàn)一時性的嗅覺、味覺缺失。

  3.其他:使糖尿病患者的血糖控制陷入惡性循環(huán);使哮喘、老慢支患者起到堵塞和痙攣,從而引起急性哮喘發(fā)作和呼吸衰竭;使心血管患者發(fā)生急性心梗和腦中風(fēng)。

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    劉凌云 主任醫(yī)師
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