慢性縮窄性心包炎并發癥
本病常見的并發癥和術后并發癥有低心排、電解質紊亂、心律失常、急性腎功衰、出血等,一旦出現這些并發癥要及時處理。
⑴導致心肌萎縮
由于慢性縮炎縮窄的心包長期束縛心臟, 導致心肌萎縮, 易出現低心排,術后早期應充分利尿,避免心包剝脫后,外周淤積液體大量涌入心臟,加重心臟負荷;適當限制液體尤其是晶體入量、嚴格限制短時間內的快速補液,防止因容量負荷過度而導致的低心排。
(2)防止心律失常
術后的中心靜脈壓檢測,在維持循環的前提下,盡量使CVP 處于低水平。由于大量利尿,要高度警惕低鉀、低鎂,注意及時補充電解質,防止心律失常。
(3)本病有并發急性腎功能衰竭的危險,
故適當應用血管擴張劑,可以起到減輕心臟負荷的目的,尤其在術后早期更為重要。
(4)本病容易并發肺部并發癥,
故適當的呼吸機輔助,對于中、重癥患者和有肺部并發癥者尤為重要。