細菌性角膜炎并發癥
細菌性角膜炎發展的過程中,可發生一系列的并發癥及后遺癥,導致不同程度的視力下降,甚至失明。
1.云翳:
最薄的瘢痕組織,用手電光或強光照射時才能看到。
2.斑翳:
稍厚的瘢痕組織,在室內的光線下可見到灰白色斑塊。
3.白斑:
最厚的白色致密瘢痕組織。
4.角膜小凹:
在角膜潰瘍的恢復過程中,新生的結締組織尚未填滿其底部,而上皮已遮蓋長好,使角膜殘留小的凹陷。
5.粘連性白斑(adherent leucoma):
角膜潰瘍穿孔后,虹膜隨房水外溢而黏附于角膜的穿孔處,最后形成了瘢痕,稱為粘連性白斑。
6.角膜葡萄腫(corneal staphyloma):
在大的粘連性白斑形成后,由于角膜變薄,不能抵抗正常眼壓,而逐漸向前凸出,稱角膜葡萄腫。如瘢痕組織僅占角膜的局部為角膜部分葡萄腫。若瘢痕組織占角膜的全部則稱角膜全葡萄腫。
7.角膜膨隆:
角膜由于炎癥或潰瘍,在痊愈瘢痕形成過程中變薄弱,不能抵抗眼內正常壓力而向前凸出,稱角膜膨隆。
8.后彈力膜膨出(descemetocole):
角膜潰瘍向深層發展,即將發生穿孔時,在潰瘍基底可出現一薄層透明組織,向前膨出,稱為后彈力膜膨出。
9.角膜穿孔:
當角膜穿孔時,患者即感覺到劇烈的疼痛和“熱淚”(房水)流出,穿孔后前房變淺、消失,原有癥狀消失。如果穿孔發生于周邊部,常伴有虹膜脫出。
10.虹膜睫狀體炎:
較重的角膜炎癥或角膜潰瘍,其毒素進入前房可刺激虹膜睫狀體發炎。虹膜睫狀體充血、水腫,血管的滲透性改變,細胞滲入房水內,輕者房水混濁,或有角膜后沉著物;重者有大量膿性滲出物,沉積于前房底部,稱前房積膿性角膜潰瘍,如不及時治療可產生虹膜后粘連。
11.角膜血管翳形成:
多呈網狀,發生于病灶附近的角膜緣,深部潰瘍有時也可發生深層毛刷狀血管生長。