一、發(fā)病原因
引起肝硬化的病因很多，在我國(guó)以病毒性肝炎所至肝硬化為主，國(guó)外以酒精中毒多見，常見病因?yàn)椋孩俨《拘愿窝祝褐饕獮橐倚停秃投⌒筒《局丿B感染;②酒精中毒：長(zhǎng)期大量飲酒，每天攝入乙醇80g達(dá)10年以上即可發(fā)生肝硬化;③膽汁淤積;④循環(huán)障礙;⑤工業(yè)毒物或藥物：長(zhǎng)期接觸四氯化碳，磷，砷等或服用甲基多巴、四環(huán)素等;⑥代謝障礙，入肝豆?fàn)詈俗冃浴⒀ ⅵ?-抗胰蛋白酶缺乏病和半乳糖病;⑦營(yíng)養(yǎng)障礙;⑧免疫紊亂;⑨血吸蟲感染;⑩原因不明者稱隱源性肝硬化。
二、發(fā)病機(jī)制
1.廣泛肝細(xì)胞變性壞死，肝小葉纖維支架塌陷。
2.殘存肝細(xì)胞不沿原支架排列再生，形成不規(guī)則節(jié)結(jié)肝細(xì)胞。
3.子匯管區(qū)和肝胞膜有大量的纖維結(jié)締組織增生，形成假小葉。
4.由于上述改變，造成肝內(nèi)血循環(huán)的紊亂，表現(xiàn)為血管床縮小、閉塞或扭曲，血管受到再生結(jié)節(jié)擠壓;肝內(nèi)門靜脈肝靜脈和肝動(dòng)脈小指三者之間失去正常關(guān)系，并相互出現(xiàn)交變吻合支，形成嚴(yán)重的肝血循環(huán)障礙，加重肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)障礙，促進(jìn)肝硬化病的進(jìn)一步發(fā)展。
