一、發病原因
1.病因 原因有三種可能,可能是腸吸收亢進致尿鈣增多;腎小管重吸收鈣功能障礙致尿鈣增多;腸道和腎小管均有功能障礙。 2.分型 原發性高鈣尿癥,原因不明。在小兒人群中發現2.2%~6.2%為無癥狀性IH。據發病機制可分為吸收型和腎漏型。總之,本病發生機制可能起因于維生素D代謝紊亂,并有明顯家族性遺傳傾向,為常染色體顯性遺傳。此外,飲食與環境因素也與發病有關。
二、發病機制
1.腸鈣吸收亢進(吸收型) 主要由于空腸對鈣選擇性吸收過多,使血鈣暫時升高致腎小球濾過鈣增多;甲狀旁腺分泌抑制使腎小管重吸收鈣減少;尿鈣排泄增加而血鈣可維持正常。此型機制不明,有人認為系維生素D調節障礙。
2.腎漏出鈣過多(腎漏型) 由于腎小管對鈣重吸收缺陷致尿鈣漏出過多,刺激甲狀旁腺分泌,1,25-(OH)2D3合成增加,使腸鈣吸收亢進并維持血鈣正常。