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虹膜新生血管(虹膜新生血管 )

別名:
虹膜新生血管形成,虹膜新血管化,虹膜新血管形成
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
有眼病者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
眼痛 虹膜發(fā)炎 眼壓升高 自發(fā)性球內(nèi)出血
并發(fā)癥:
新生血管性青光眼
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
激光光凝、治療原發(fā)病、手術(shù)治療

虹膜新生血管是怎么回事?

虹膜新生血管疾病病因

  一、發(fā)病原因:

  臨床研究表明,約有40種眼部或全身疾病可發(fā)生虹膜新生血管。現(xiàn)將它們歸納如下:

  1.血管性疾病:視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、中央動(dòng)脈阻塞、Eales病、Coats病、Leber微動(dòng)脈瘤、視網(wǎng)膜血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變和頸動(dòng)脈阻塞性疾病等。

  2.眼部疾病:眼內(nèi)炎、交感性眼炎、小柳-原田病(Vogt-Koyanagi-Harada病)、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、眼球穿透?jìng)取?/p>

  3.全身性疾病:糖尿病、鐮狀細(xì)胞病、紅斑狼瘡、頸動(dòng)脈阻塞性疾病、Marfan綜合征和Norrie病等。

  4.手術(shù)及放射治療:視網(wǎng)膜脫離手術(shù)、玻璃體切割手術(shù)及白內(nèi)障摘除術(shù)后、放射治療后等。

  5.眼內(nèi)腫瘤:視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、虹膜黑色素瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、轉(zhuǎn)移癌和血管瘤等。

  視網(wǎng)膜缺血性疾病常常出現(xiàn)虹膜、視盤(pán)或視網(wǎng)膜新生血管,并可發(fā)生新生血管性青光眼或玻璃體積血而致患眼失明。研究表明,視網(wǎng)膜缺血是誘發(fā)虹膜新生血管的主要原因。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  1.近50年來(lái),最流行的解釋眼新生血管形成的理論認(rèn)為缺氧是刺激新生血管形成的主要因素,是組織對(duì)缺氧的一種反應(yīng)。Ashton等和Wise曾提出視網(wǎng)膜靜脈或毛細(xì)血管的阻塞可激發(fā)新生血管形成。這些血管阻塞導(dǎo)致循環(huán)障礙與細(xì)胞缺血或缺氧,缺氧但未壞死的細(xì)胞可產(chǎn)生血管生成因子,誘發(fā)新生血管。人類、牛和兔的視網(wǎng)膜提取物具有:①在牛血管內(nèi)皮細(xì)胞培養(yǎng)中刺激細(xì)胞增殖的能力;②刺激雞胚卵黃囊膜新生血管生成的能力。實(shí)驗(yàn)性猴眼作視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,隨后出現(xiàn)虹膜新生血管或新生血管性青光眼,其房水、玻璃體或眼內(nèi)液中出現(xiàn)血管增殖活性。然而,正常眼房水、玻璃體或眼內(nèi)液則無(wú)此活性。新近研究證明,在糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜靜脈阻塞等視網(wǎng)膜缺血性疾病中,眼內(nèi)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子含量明顯增高,從而引起虹膜新生血管形成。

  2.Latikaien等觀察48例視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者,發(fā)現(xiàn)非缺血型組虹膜血管正常,未發(fā)生新生血管性青光眼;缺血型組,虹膜紅變的新生血管性青光眼則較常見(jiàn)。此外,虹膜本身的慢性缺氧、炎癥、腫瘤和血管原發(fā)因素等均可致虹膜新生血管。

  3.經(jīng)臨床觀察及現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)新生血管與毛細(xì)血管基底膜溶解,內(nèi)皮細(xì)胞趨化和移行,有絲分裂,突起血管小芽形成、發(fā)育等。這一系列過(guò)程與多種血管生長(zhǎng)因子及抑血管生長(zhǎng)因子失控失調(diào)有關(guān)。

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