虹膜新生血管癥狀診斷
一、癥狀:
虹膜新生血管形成的臨床經過可分為3期:
1.第1期:即早期,新生血管首先出現于虹膜的近瞳孔緣及房角的某些區域。虹膜表面可見細小彎曲和不規則的紅線,在棕色虹膜需仔細檢查才能發現。虹膜角膜角檢查見房角寬度仍正常。此期持續時間隨發病原因不同而異,視網膜中央靜脈阻塞所致者發展迅速,此期僅維持數周或數月;但糖尿病視網膜病變發生的虹膜新生血管常可維持數年而不進展。
2.第2期:虹膜新生血管繼續增加,互相融合,直至整個虹膜表面新生血管成網狀,虹膜角膜角亦有較多新生血管,但無或僅有少數區域虹膜周邊前粘連。
3.第3期:虹膜表面普遍被新生血管膜遮蔽;由于纖維血管組織收縮,牽引色素層向前而形成瞳孔緣色素層外翻;虹膜角膜角廣泛周邊前粘連,導致眼壓急劇升高和新生血管青光眼,顯著混合充血。患眼劇痛,視力僅存光感。 虹膜新生血管時患眼常常出現前房積血,其發生率可達25%甚至更高。出血量多少不等,但往往病程遷延難于吸收。除了裂隙燈檢查外,還可進行虹膜熒光造影檢查。淺色虹膜者用熒光血管造影可清楚顯示其虹膜血循環情況。正常情況下,虹膜血管呈放射狀規則排列。而虹膜表面的新生血管呈不規則線狀或網狀,且熒光素迅速大量從新生血管滲漏進前房,也有作虹膜吲哚青綠血管造影研究報告,但少用。
根據裂隙燈檢查以及FFA檢查結果可以明確診斷。