小兒急性腎功能衰竭一般護理
小兒急性腎功能衰竭的護理措施
1.休息飲食
絕對臥床可降低代謝產物產生，減輕腎臟負荷。供給充足的熱量和一定量的必需氨基酸。早期只給碳水化合物，每El給予葡萄糖3～5g/kg靜脈點滴，可減少機體的蛋白分解和酮體產生。情況好轉后能口服時應及早給予進食，供給基礎代謝需要的熱卡。飲食可給低蛋白、低鹽、低鉀、低磷飲食。蛋白質應限制在每日0.5～1g/kg，且應以優質蛋白為主。為增進食欲，飯前應做好口腔護理，厭食者少量多餐，嘔吐者就餐前給止吐藥，并提供一個愉快的就餐環境。為促進蛋白質合成，可用苯丙酸諾龍肌肉注射，每周1～2次。不能口服者，可給予靜脈營養。
2.嚴格“量出為入”每日液量為前1日尿量
不顯性失水 異常損失一食物代謝和組織分解所產生的內生水。不顯性失水按每日400m1/m2，體溫升高1℃增加75m1/m2，內生水按每日100m1/m2計算，異常丟失包括嘔吐、腹瀉、胃腸引流等。
1)精確記錄出入量。各種途徑進出的液量要逐項記錄，包括尿量、嘔吐物、胃腸引流液及糞便內的水分。小嬰兒用尿袋收集尿液，尿布過磅秤稱量。
2)每日同一時間同一磅秤測體重，以保證準確，并檢查水腫的增減。
3)患兒口渴嚴重時可提供少量冰塊以減輕口渴。按醫囑限制液體的攝入。
3.皮膚護理
1)每班評估皮膚情況并記錄，保持床鋪清潔干燥，平整無渣屑。
2)保持皮膚清潔干燥，協助患兒便后清洗并擦干會陰部。
3)避免使用堿性的肥皂洗澡。
4)勸說患兒不搔抓發癢的皮膚，并在瘙癢處搽止癢劑或潤滑劑，瘙癢嚴重時可按醫囑給抗組胺類藥或鎮靜劑。
