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喉氣管食管裂(喉氣管食管裂 )

別名:
喉裂,喉氣管裂,食管氣管未閉
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
食管
典型癥狀:
呼吸困難 聲音嘶啞 發紺 嗆咳 唾液分泌增多
并發癥:
吸入性肺炎
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

喉氣管食管裂護理?

喉氣管食管裂一般護理

  喉氣管食管裂護理

1 飲食護理

食管癌手術的最大生理改變是將腹部的胃上提到了胸腔內,其二是手術還切斷了支配胃的迷走神經,使胃暫時失去了神經的支配口,胃的張力下降,排空能力下降,有的造成胃擴張,占據胸腔一定位置,出現悶胸、反流,肺部感染,進食較多時嘔吐。所以,術后要注意飲食習慣的改變,開始飲水,患者應半臥位,量要少,吞咽動作要慢,逐漸從流食、半流食過渡到普食,食物的選擇上,要注意攝人易消化高營養價值、無任何刺激的食物,避免碳酸飲料,硬質食物、帶刺的肉類、花生、豆類,早期也不應服用硬質的藥丸和藥片,以免導致晚期的吻合瘺。嚴禁暴食,進食后可用手掌向下按摩擠壓幫助進食,動作要輕柔。食后要靜坐或半坐位3060rain,以避免惡心嘔吐的發生。

  2 術后排痰的護理

術后常規給患者吸痰,全麻清醒前應及時吸除口腔、咽喉部及氣管內的分泌物;全麻清醒后應取半臥位休息,并經常變換體位,向患者解釋術后排痰的重要性。鼓勵經常進行深呼吸,持續吸氣5s以達肺擴張。當其用力咳嗽排痰之時,醫務人員可用雙手輕輕地按壓患者的傷口處,以減輕患者疼痛。如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽,甚至因分泌物聚集引起反射I生支氣管痙攣造成缺氧,需給鎮痛劑,以保持正常的呼吸運動,有利于有效排痰。痰多黏稠不易咳出時,可給藥物或霧化吸痰法祛痰消炎。同時拍打胸壁,震動黏附于細支氣管壁的痰液,使之移向大支氣管,易于排出以防肺部感染。

  3 由于食管與胃的連接部被切除,

術后排氣時間較晚以及胃腸減壓管不暢等均會使消化道內壓增加,加之胸腔負壓的影響極易導致吻合口處膨脹或裂隙增大,內容物外溢吻合口組織間隙,造成局部組織感染而繼發瘺。因此,術后應妥善固定好胃管,每半小時抽胃液1次,密切觀察記錄引流液的量及性質。必要時用無菌生理鹽水低壓沖洗胃管,確保胃腸減壓管通暢,以免吻合口瘺的發生。

  4 胸腔引流管的護理有效的胸腔引流,

可以及時地將胸腔的積血,滲液等引流體外,因此必須保持胸管引流通暢,觀察水柱有無波動。每日更換水封瓶,防止液面過高,不利于引流。為防止引流管脫出,應妥善固定,保持相對活動適當長度,觀察胸腔出口處的情況,并在胸管處做好標志便于觀察引流裝置應保持無菌,保持胸腔引流口處敷料干燥,一旦滲濕及時更換;引流瓶應低于胸壁引流口平面60~lOOcm ,防止瓶內液體逆流胸膜腔。

  5 體位護理

手術后1~2d減少胃與吻合口的牽拉,促進傷口愈合,2d后稍抬高頭部,采取斜坡臥位,以利胸腔閉式引流和咳嗽排痰,同時囑咐患者頭部不要左右擺動,以利于頸部吻合口的愈合。此外,食管癌術后可發生胃液反流至食管,患者可有反復嘔吐等癥狀,平臥時加重,因此囑患者飯后2h內不要平臥,睡眠時把枕頭墊高。

喉氣管食管裂相關醫生

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  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

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