喉氣管食管裂一般治療
喉氣管食管裂西醫治療
一、治療
LTEC嬰兒治療以手術治療為主。術前首先要對咽、喉輕柔地進行吸引,保持呼吸道暢通。Ryan等人主張,假如有可能,在外科手術前盡量避免氣管內插管。但往往在做外科修補術前需要氣管插管,做胃造瘺術。修補LTEC外科術式主要按照病損的程度來定。無癥狀Ⅰ型裂,并不需要外科手術;有癥狀Ⅰ型裂也可在內鏡下成功地修補。Ⅱ型LTEC手術途徑可從多方面進行,如:會厭側切口、后側會厭徑路,或前側會厭瘺管進路。側路須注意勿傷及喉返神經。Ⅲ型和Ⅳ型LTEC需要經胸、經頸聯合徑路。分隔氣管與食管,缺損處可借用附近組織或人工合成材料修補。分隔氣管與食管時注意保護喉返神經,縫合時采用連續縫合與間斷縫合兩層,且用不吸收縫線。
二、預后
治療效果尚不滿意,根據文獻報告,Ⅰ型病死率約31%,Ⅱ型為30%,而Ⅲ型高達82%。