小兒賴特綜合征鑒別
有三聯征存在時診斷可以確定,有時主要為角膜炎而非結膜炎,或表現為龜頭炎而非尿道炎,有時以皮膚黏膜表現明顯,因此需與其他疾病相鑒別。
關節病變為主者,需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。
細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關節局部多有比較明顯的紅、腫、熱、痛的炎癥表現,滑液為重度炎性改變,白細胞計數常大于50,000個/ml,中性粒細胞多在75%以上。滑液培養可以發現致病菌。
皮膚黏膜病變為主者,應與皮膚黏膜疾病鑒別。
白塞病:本病基本病變為血管炎,全身大小動靜脈均可受累。有反復口腔粘膜、生殖器潰瘍并伴眼炎。雖可有關節病、關節炎但通常較輕。本病有較為特異的皮膚損害,如針刺反應、結節紅斑等。可有動脈栓塞和靜脈血栓形成。
皮膚黏膜眼綜合征又名斯-瓊綜合征。本綜合征為多形滲出性紅斑綜合征中較嚴重的一個類型,主要表現以皮膚廣泛不同階段的多形皮損,口眼黏膜病變及全身中毒癥狀。