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老年人慢性腎功能...(老年人慢性腎功能... )

別名:
老年慢性腎功能衰竭,老年人慢性腎衰竭
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
頭暈 牙齦出血 食欲不振 頭痛 無(wú)力
并發(fā)癥:
尿毒癥 高血壓
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 老年科
治療方法:
病因治療

老年人慢性腎功能...鑒別?

老年人慢性腎功能衰竭鑒別

  CRF的鑒別診斷,主要需將CRF與急性腎衰竭、腎前性氮質(zhì)血癥進(jìn)行鑒別。應(yīng)根據(jù)患者的病史、體征和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,仔細(xì)分析其異同點(diǎn),以作出正確診斷,防止誤診或漏診。

   1.與腎前性氮質(zhì)血癥鑒別

腎前性氮質(zhì)血癥與CRF的鑒別并不困難。腎前性氮質(zhì)血癥在有效血容量補(bǔ)足48~72h后腎功能即可恢復(fù)正常,而后者則腎功能難以恢復(fù)。

  2.與急性腎衰的鑒別

CRF與急性腎衰的鑒別,多數(shù)情況下并不困難,有時(shí)根據(jù)患者的病史即可作出鑒別診斷。在根據(jù)患者的病史對(duì)急、慢性腎衰竭鑒別困難時(shí),可考慮從以下幾方面作出鑒別:根據(jù)影像學(xué)檢查(如B超,CT等)結(jié)果進(jìn)行分析,如雙腎明顯縮小,則支持CRF的診斷;根據(jù)腎圖檢查結(jié)果進(jìn)行分析;如果患者訴說(shuō)的腎衰竭病史少于1個(gè)月,而無(wú)明顯貧血,則支持急性腎衰竭的診斷;如貧血明顯,而近期無(wú)急性出血病史,則支持CRF的診斷;根據(jù)指甲肌酐的水平進(jìn)行鑒別診斷,也有一定參考意義,據(jù)北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院報(bào)道,指甲肌酐水平可反映患者3~4個(gè)月前的血肌酐水平,如指甲肌酐的水平高于正常,則支持CRF的診斷;如指甲肌酐的水平不高于正常,則支持急性腎衰竭的診斷。

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    包烏力吉 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

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    吳剛 主任醫(yī)師
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    通遼市醫(yī)院 老年科

    擅長(zhǎng)疾病: 熟悉心內(nèi)科危重急癥(急性心肌梗死、惡性心律失常、重癥高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫(yī)學(xué)方面學(xué)有所長(zhǎng),并在老年冠心病、復(fù)雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方面積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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