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過敏性急性小管間...(過敏性急性小管間... )

別名:
變應性小管間質(zhì)性腎炎,急性過敏性小管間質(zhì)性腎炎,藥物性急性小管間質(zhì)性腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
老年人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
蛋白尿 皮疹 嗜酸性粒細胞增多 腎損害
并發(fā)癥:
代謝性酸中毒 腎衰
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、營養(yǎng)支持治療、透析治療

過敏性急性小管間...鑒別?

  過敏性急性小管間質(zhì)性腎炎鑒別診斷

一、鑒別

1.與急性腎小管壞死鑒別

急性腎小管壞死者無過敏性藥物應用史,無過敏反應(或皮疹)的發(fā)生,尿液中嗜酸細胞不增高,血中IgE不高或正常可與本病鑒別,如有困難者可通過腎活檢鑒別。

  2.與急性腎衰竭鑒別

急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎及急性腎小管壞死所致的急性腎衰竭,均具有急性腎衰竭的共同表現(xiàn)及各自原發(fā)病的特殊表現(xiàn),但沒有全身變態(tài)反應及嗜酸性細胞尿等表現(xiàn)。鎵掃描檢查在急性間質(zhì)性腎炎時其腎攝取密度增加,而急性腎小管壞死則不攝取,亦可助鑒別診斷。

  3.在原有慢性腎小球疾病出現(xiàn)腎衰竭的鑒別

當出現(xiàn)原因不明的急性腎衰竭或進行性腎衰竭,腎功能下降難以解釋時,應警惕急性過敏性間質(zhì)性腎炎的可能。尋找全身過敏表現(xiàn)如皮疹、血中IgE升高、嗜酸性粒細胞尿等均有助于診斷。必要時腎活檢明確診斷。

  4.與嗜酸性粒細胞尿鑒別

嗜酸性粒細胞尿也可見于上、下尿路感染、急進性腎炎、IgA腎病、梗阻性腎病、慢性腎衰竭、腎乳頭壞死、前列腺炎、急性腎移植后排異和動脈粥樣栓塞性疾病。應以各自不同的臨床特點來進行鑒別。

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