鼠疫耶爾森菌肺炎鑒別
此病應與土拉熱弗郎西絲菌肺炎和巴斯德菌肺炎相鑒別。
土拉熱菌病(tularemia)在美國是常見的動物傳染性疾病。土拉熱菌病主要累及皮膚及局部淋巴結，其特征是全身各處的局灶性化膿性和肉芽腫性炎癥反應。肺部受累一般繼發于菌血癥或原發吸入致病菌所致。
巴斯德菌肺炎
表現與基礎疾病有關，首先表現為基礎疾病加重，如咳嗽加劇膿痰增多、呼吸困難加重，基礎疾病為支氣管擴張患者可出現咯血加重，甚至大咯血。除基礎疾病癥狀加重外，患者可出現發燒，甚至高熱，胸膜受累時可出現胸痛等胸膜炎的癥狀。
還應與鉤端螺旋體病、炭疽病和其他嚴重的淋巴結炎、肺炎、敗血癥相鑒別。
鉤端螺旋體病肺出血型
在鉤體侵入人體后，經過潛伏期和短暫的感染早期后的2～3天，突然出現面部蒼白，以后心率和呼吸增快，心慌，煩躁不安，最后進入循環與呼吸功能衰竭。雙肺布滿濕羅音，咯血進行性加劇，但也可無咯血。主要為廣泛的肺臟內部溢血，是近年來無黃疸型鉤體病引起死亡的常見原因。
肺炭疽
起病多急驟，但一般先有2一4日的感冒樣癥狀，且在緩解后再突然起病，呈雙相型。臨床表現為寒戰、高熱、氣急、呼吸困難、喘鳴、紫紺、血樣痰、胸痛等，有時在頸、胸部出現皮下水腫。病情大多危重，常并發敗血癥和感染性休克，偶也可繼發腦膜炎。若不及時診斷與搶救，則常在急性癥狀出現后24一48小時因呼吸、循環衰竭而死亡。
