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肛瘺(肛瘺 )

別名:
肛漏
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門疼痛 肛周囊腫 排便障礙 肛周皮膚潮紅
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

肛瘺鑒別?

 肛瘺鑒別

 會陰部尿道瘺:這種瘺管是尿道球部與皮膚相通,常在泌尿生殖三角區(qū)內(nèi),排尿時尿由瘺口內(nèi)流出。

  先天性瘺:由骶尾部囊腫化膿破裂形成,原發(fā)外口常在臀溝中點,尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見毛發(fā),由胚胎發(fā)生。

  骶尾部瘺:常由臀部損傷,如打擊、腳踢和擦傷引起,在骶尾部形成膿腫,從而形成瘺管。

  肛門周圍化膿性汗腺炎 這是最易被誤診為肛瘺的肛門周圍皮膚病,因其主要特征是肛周有膿腫形成和遺留竇道。竇道處常有隆起和膿液,有多個外口,故易誤診為多發(fā)性肛瘺或復雜性肛瘺。鑒別要點是肛周化膿性汗腺炎的病變在皮膚及皮下組織,病變范圍廣泛,可有無數(shù)竇道開口,呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性,但竇道均淺,不與直腸相通,切開竇道后無膿液和瘺管,亦無內(nèi)口。Wiltz報道43例肛周化膿性汗腺炎,35例初診為肛瘺、藏毛囊腫、竇道和肛管膿腫,確診前多有6年以上病史。

  骨盆骨髓炎 骨盆化膿性或結(jié)核性病變引起的骨盆骨髓炎,常在會陰部發(fā)生竇道,與肛瘺的外口極為相似。但前者無內(nèi)口,X線片顯示骨盆有病變。

  骶骨前瘺 由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成,瘺管位于骶骨凹內(nèi),外口常位于尾骨尖兩側(cè),探針可探入8~10cm,瘺管與直腸平行。

  骶尾部骨結(jié)核 發(fā)病緩慢,無紅腫熱痛等急性炎癥變化,破潰后流出稀薄膿液,外口較大,邊緣不整齊,且經(jīng)久不愈。X線片顯示骶尾骨有骨質(zhì)損害和結(jié)核病灶。

  骶尾部畸胎瘤 破潰后可形成尾骨前瘺或直腸內(nèi)瘺。大型畸胎瘤可突出骶尾部,容易診斷;小型無癥狀的腫瘤,可在直腸后方捫及平滑、有分葉的腫塊。X線片可見骶骨和直腸之間有腫塊,內(nèi)有不定形的散在鈣化陰影,可見骨質(zhì)或牙。

  .晚期肛管直腸癌 破潰后可形成肛瘺,特點是腫塊堅硬,分泌物為膿血,惡臭。病理切片可確診。

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