瘢痕疙瘩鑒別診斷
一、鑒別:
應注意與肥厚性瘢痕進行區別,早期二者無法鑒別,但在程度上存在明顯差異,肥厚性瘢痕表現為結締組織顯著增殖和透明變性而形成的過度增長,一般在受創后3-4周內發生,此時瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑塊,淡紅色或紅色,有細小毛細血管擴張,以后持續或間斷生長數月至數年,形成不規則外觀,有時如蟹足狀,常生長數月后即停止發展,潮紅消退,仍有自然退變的可能,另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現彈性纖維。
1.增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又稱肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在組織病理學上與瘢痕疙瘩并無質的不同,僅為程度的差異,故這兩種病變的區別主要是依靠臨床表現和其他實驗室檢查(表2)。
早期的瘢痕疙瘩與增生性瘢痕在臨床特征和病理表現上均難以區別,應注意遵循以下的原則:對可疑病人,應詳細詢問病史,包括致病原因、演變過程、局部刺激因素、對各種治療的反應,作出排除或肯定瘢痕疙瘩的診斷。
2.有時還須與皮膚纖維瘤、瘢痕性肉樣瘤病等鑒別,組織病理檢查有助明確診斷。