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小兒食管化學(xué)性燒...(小兒食管化學(xué)性燒... )

別名:
小兒食管化學(xué)腐蝕傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
93%
多發(fā)人群:
所有幼兒可見
發(fā)病部位:
食管
典型癥狀:
胸痛 吞咽困難 高熱 小兒哭鬧不安 舌口及咽部燒灼感
并發(fā)癥:
腹膜炎 食管穿孔 小兒消化道出血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
消化內(nèi)科 普外科 兒科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

  一、血常規(guī):

  合并食管穿孔出血和呼吸道感染時可見血白細(xì)胞計數(shù)升高,血紅蛋白降低。

  二、X 線檢查:

  X線檢查早期意義不大,3周后食管鋇餐檢查有助診斷,一般可發(fā)現(xiàn)食管狹窄形成,并可觀察到食管灼傷部位及其嚴(yán)重程度。X線檢查應(yīng)在急性炎癥消退后,病人能吞服流食方可作食管造影檢查。

  如疑有食管瘺或穿孔,造影劑可流入呼吸道,最好采用碘油造影。

  1、輕者:

  早期為食管下段繼發(fā)性痙攣,黏膜紋理尚正常,也可輕度增粗、扭曲、后期瘢痕、狹窄不明顯。

  2、中度:

  食管受累長度增加,繼發(fā)性痙攣顯著,黏膜紋理不規(guī)則呈鋸齒狀或串珠狀。

  3、重癥者:

  管腔明顯縮小,甚至呈鼠尾狀。

  三、食管鏡檢查:

  除休克或穿孔者外,應(yīng)盡早施行,以判斷病變范圍,防止因狹窄而形成梗阻。

  需定期內(nèi)鏡復(fù)查除進行擴張狹窄的食管外,及早發(fā)現(xiàn)食管癌,因癌的發(fā)生率比正常食管要高,尤其是強堿致成的食管狹窄。

  食管鏡檢查雖可直視灼傷狀況,但早期有引起食管穿孔之危險,不宜施行。晚期檢查可觀察到狹窄部位之起端。一般食管鏡難以通過狹窄段入口,故食管鏡檢查對多段或全食管狹窄者不宜采用。

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