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全面性發作(全面性發作 )

別名:
全面性發作癲癇,全身發作
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
小兒、青少年
發病部位:
顱腦 肌肉
典型癥狀:
面色蒼白 抽搐 疲乏 肌陣攣 智能減退
并發癥:
癲癇
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

  全面性發作檢查

一、檢查

  1.血、尿、大便常規檢查及血糖、電解質(鈣、磷)測定。

  2.腦脊液檢查 顱內壓增高提示占位性病變或CSF循環通路障礙,如較大的腫瘤或深靜脈血栓形成。細胞數增高提示腦膜或腦實質炎癥,如腦膿腫、腦囊蟲、腦膜炎或腦炎繼發癲癇;CSF蛋白含量增高提示血-腦脊液屏障破壞,見于顱內腫瘤、腦囊蟲及各種炎癥性疾病導致癲癇。

  1.腦電圖檢查

  (1)GTCS典型腦電圖強直期開始為逐漸增強的10次/s棘波樣節律,頻率不斷降低,波幅不斷增高(募增節律),陣攣期彌漫性慢波伴間歇發作棘波,痙攣后期呈明顯腦電抑制(低平),發作時間愈長,抑制愈明顯;GTCS病人發作間期描記到對稱性同步化棘波或棘-慢波,可考慮特發性癲癇,發現局部病灶提示繼發性癲癇,應進一步檢查;家族遺傳性全面性癲癇發作有特征性EEG改變,強直-陣攣發作時可見雙側10Hz以上快節律,發作間期偶見棘-慢波或尖-慢波發放。

  (2)典型失神發作時EEG可見彌漫性雙側同步3次/s棘-慢綜合波,發作可被過度換氣誘發,發作間期有同樣或較短的陣發電活動,背景活動正常。

  (3)非典型失神發作呈較慢的(2.0~2.5Hz)不規則棘-慢波或尖-慢波,雙側常不同步,背景活動異常。

  (4)肌陣攣發作為3次/s多形性棘波、尖波或慢波。

  如常規腦電圖不能發現癲癇病灶,可采取某些誘發試驗,如深呼吸、睡眠描記、睡眠剝奪、節律性閃光和聲刺激等,提高發作間期異常檢出率;藥物誘發如戊四氮或貝美格(美解眠)靜脈注射也可引起正常人癇樣放電,已不主張應用,僅用于術前確定癲癇灶部位。可用深部電極如鼻咽電極、蝶骨電極檢出顳葉內側面、底面或深部放電。

  2.神經影像學檢查 全面性癲癇患者頭部CT或MRI檢查一般無特征性發現。

全面性發作相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

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  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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