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甲狀腺微小癌(甲狀腺微小癌 )

別名:
甲狀腺隱匿性癌
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結(jié)節(jié) 骨轉(zhuǎn)移 肺部轉(zhuǎn)移 囊性壞死 頸部囊性病變
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腫瘤科 內(nèi)分泌科
治療方法:
病因治療、對(duì)癥治療

甲狀腺微小癌檢查

  一、檢查:

  1.TGAb、TPOAb檢測(cè) 甲狀腺功能大多正常,甲狀腺自身抗體TGAb、TPOAb一般正常。

  2.131I攝取率功能正常。

  3.血清降鈣素 降鈣素水平升高,必要時(shí)可作五肽胃泌素刺激試驗(yàn),陽(yáng)性提示髓樣癌可能。

  4.細(xì)針穿刺抽吸細(xì)胞學(xué)檢查:FNAC技術(shù)的發(fā)展,大大提高了TMC的術(shù)前確診率。美國(guó)Mayo醫(yī)院的資料表明,在FNAC引入臨床前,70%的TMC診斷是依靠手術(shù)發(fā)現(xiàn)的。20世紀(jì)80年代引入FNAC后,F(xiàn)NAC確診TMC的病例占40%,而靠手術(shù)發(fā)現(xiàn)的病例下降到20%。FNAC主要對(duì)2個(gè)部位的結(jié)節(jié)有診斷意義,一個(gè)是頸部淋巴結(jié),對(duì)于頸部淋巴結(jié)腫大可通過(guò)FNAC證實(shí)TMC的存在;二是對(duì)于靠近包膜、體表可觸及的結(jié)節(jié),經(jīng)FNAC可鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì)。對(duì)于直徑<1cm的TMC結(jié)節(jié),在B超引導(dǎo)下FNAC發(fā)現(xiàn)的比例超過(guò)50%。B超引導(dǎo)FNAC檢查尚無(wú)假陽(yáng)性報(bào)告,假陰性率約12%,診斷相對(duì)敏感性60%~90%,特異性100%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值100%,陰性預(yù)測(cè)值80%,準(zhǔn)確率可達(dá)85%。

  5.冰凍病理切片:如手術(shù)中發(fā)現(xiàn)可疑的質(zhì)硬小結(jié)節(jié),可以行快速冰凍切片確診,但有一定的假陰性率,受標(biāo)本選擇和切片取材部位影響。手術(shù)醫(yī)師術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查甲狀腺雙腺葉,對(duì)于質(zhì)硬可疑小結(jié)節(jié),應(yīng)單獨(dú)切下送冰凍切片。病理醫(yī)師也應(yīng)仔細(xì)在切除標(biāo)本中選擇可疑結(jié)節(jié)作冰凍切片。

  6.B超檢查 TMC的診斷符合率低于15%,特別是多結(jié)節(jié)的腺體檢查往往難以辨別哪個(gè)結(jié)節(jié)為TMC結(jié)節(jié)。直徑<0.5cm的微小結(jié)節(jié),B超往往難以發(fā)現(xiàn),而且許多病例B超檢測(cè)到的結(jié)節(jié)并非TMC結(jié)節(jié)。廣州中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院總結(jié)的110例中,術(shù)前B超診斷TMC的僅為13例(12.0%)。

  7.CT、MRI檢查對(duì)于TMC的診斷符合率低。

  8.核素掃描:對(duì)于較大結(jié)節(jié)可顯示冷或涼結(jié)節(jié),但多數(shù)病例,特別是直徑<0.5cm的結(jié)節(jié)則難以探測(cè)到。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 肝膽外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治,對(duì)腹部腫瘤胃癌、大腸癌的診斷與治療有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)

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    吳敏 主任醫(yī)師
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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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