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甲狀腺微小癌(甲狀腺微小癌 )

別名:
甲狀腺隱匿性癌
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
甲狀腺結節(jié) 骨轉移 肺部轉移 囊性壞死 頸部囊性病變
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腫瘤科 內(nèi)分泌科
治療方法:
病因治療、對癥治療

甲狀腺微小癌就診?

甲狀腺微小癌就診指南針對甲狀腺微小癌患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進行解答,例如:甲狀腺微小癌掛什么科室的號?甲狀腺微小癌檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?甲狀腺微小癌要做哪些檢查?甲狀腺微小癌檢查結果怎么看?等等。甲狀腺微小癌就診指南旨在方便甲狀腺微小癌患者就醫(yī),解決甲狀腺微小癌患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 甲狀腺結節(jié)、骨轉移、肺部轉移、囊性壞死 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至癌細胞控制后不適隨診。嚴重者需入院治療待甲狀腺結節(jié)變小后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關系。 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、有無頸部囊性病變、淋巴結退化等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.TGAb,TPOAb檢測 甲狀腺功能大多正常,甲狀腺自身抗體TGAb,TPOAb一般正常。 2.血清降鈣素 降鈣素水平升高,必要時可作五肽胃泌素刺激試驗,陽性提示髓樣癌可能。 3.細針穿刺抽吸細胞學檢查 FNAC技術的發(fā)展,大大提高了TMC的術前確診率,美國Mayo醫(yī)院的資料表明,在FNAC引入臨床前,70%的TMC診斷是依靠手術發(fā)現(xiàn)的,20世紀80年代引入FNAC后,F(xiàn)NAC確診TMC的病例占40%,而靠手術發(fā)現(xiàn)的病例下降到20%。 4.冰凍病理切片 如手術中發(fā)現(xiàn)可疑的質(zhì)硬小結節(jié),可以行快速冰凍切片確診,但有一定的假陰性率,受標本選擇和切片取材部位影響,手術醫(yī)師術中應仔細檢查甲狀腺雙腺葉,對于質(zhì)硬可疑小結節(jié),應單獨切下送冰凍切片,病理醫(yī)師也應仔細在切除標本中選擇可疑結節(jié)作冰凍切片。 5.B超檢查 TMC的診斷符合率低于15%,特別是多結節(jié)的腺體檢查往往難以辨別哪個結節(jié)為TMC結節(jié),直徑<0.5cm的微小結節(jié),B超往往難以發(fā)現(xiàn),而且許多病例B超檢測到的結節(jié)并非TMC結節(jié),廣州中山大學第一附屬醫(yī)院總結的110例中,術前B超診斷TMC的僅為13例(12.0%)。 6.CT,MRI檢查 對于TMC的診斷符合率低。 診斷標準 由于TMC的原發(fā)結節(jié)較小,臨床觸診比較困難,許多病例在出現(xiàn)淋巴結轉移,遠處轉移,或對轉移灶進行穿刺活檢,或切除活檢后才得到診斷,更多的病例可能是在其他甲狀腺疾病的手術中,切除的可疑微小癌結節(jié),進行冰凍切片檢查,或術后石蠟切片檢查才證實診斷的,由于癌結節(jié)小,影像學檢查的診斷率均較低。

甲狀腺微小癌相關醫(yī)生

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  • 曾繼宗,主任醫(yī)師
    曾繼宗 主任醫(yī)師
    未開通
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    擅長疾病: 普外科腫瘤的診斷治療

  • 王慶平,主任醫(yī)師
    王慶平 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 腫瘤科

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  • 蘇長青,主任醫(yī)師
    蘇長青 主任醫(yī)師
    未開通
    上海東方肝膽外科醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病: 腫瘤學

  • 吳敏,主任醫(yī)師
    吳敏 主任醫(yī)師
    未開通
    鄭州大學第五附屬醫(yī)院 腫瘤科

    擅長疾病: 各種細胞類型肺癌的治療;腫瘤熱療;乳腺癌、食管癌、惡性淋巴瘤、結直腸癌治療;纖支鏡診斷治療。

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