腹主動脈腔靜脈瘺檢查
1.血液檢查
可有知BUN、Cr升高。尿液檢查 可有鏡下或肉眼血尿。大便隱血試驗 可為陽性。
2.X線檢查
(1)腹部平片:可見到瘤壁的鈣化沉著及腸管受壓征象,單靠平片很難確定動靜脈瘺;胸部平片可見到心影擴大及肺淤血等改變,提示心力衰竭的存在。
(2)主動脈造影:為診斷ACF的金標準。可顯示瘺口位置、大小,腹主動脈瘤及主要血管分支的相關信息,腹主動脈瘤與周圍臟器的關系等。但腎衰及血流動力學不穩定者不宜使用。
3.B超檢查
可見腹主動脈瘤及受壓的下腔靜脈及瘺孔近端擴張的下腔靜脈,彩色超聲多普勒可直接顯示主動脈與下腔靜脈間的反常血流。
4.CT與MRI檢查
動態增強CT掃描時,其特征性的表現為靜脈注入造影劑后下腔靜脈提前顯影,可與毗鄰主動脈等密度,同時可見下腔靜脈擴張及腹膜后、盆腔靜脈曲張,同時可對腹主動脈瘤進行評估。MRA不必注入造影劑即可完成診斷,亦是有效診斷方法。
5.其他檢查
核素掃描可見下腔靜脈的早期濃聚像;經股靜脈向下腔靜脈插管可測量出下腔靜脈壓和氧飽和度的升高等;
上述檢查并非常規進行,如患者生命指征不平穩,應盡早手術治療。