繼發(fā)性化膿性腹膜炎檢查
1.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高，嚴(yán)重感染時(shí)中性粒細(xì)胞含有中毒顆粒及核左移。尿常因濃縮而比重增加，有時(shí)尿酮體呈陽(yáng)性，異常時(shí)可出現(xiàn)蛋白及管型。
2.腹腔穿刺或后穹隆穿刺 至今仍被公認(rèn)為是對(duì)腹膜炎最有價(jià)值的診斷方式之一。它可以了解腹水外觀、氣味，并進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)、涂片與細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)測(cè)定淀粉酶含量，對(duì)診斷有較大幫助。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他輔助檢查。
4.腹部X線檢查 檢查有無(wú)游離氣體，重點(diǎn)在膈下透亮區(qū)，或觀察腸曲形態(tài)與液平。如發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體或胃腸道外積氣，常提示有胃腸穿孔。
5.B超檢查 腹腔內(nèi)膿腫在B超儀上顯示為一低回聲區(qū)，尚可以通過(guò)B超的定位和引導(dǎo)進(jìn)行穿刺抽液。患急性腹膜炎時(shí)，由于腸道脹氣，影響超聲顯示，因而對(duì)腹腔內(nèi)腸間膿腫的診斷價(jià)值不大。
6.直腸指檢或盆腔檢查 盆腔腹膜炎直腸指診或盆腔檢查可以發(fā)現(xiàn)直腸、子宮或膀胱凹陷有明顯觸痛，有時(shí)可以察覺(jué)膨隆、硬結(jié)或波動(dòng)感，說(shuō)明有炎癥或膿液積聚。
7.腹腔鏡檢查 對(duì)臨床癥狀不典型及診斷不明的腹膜炎患者，可以通過(guò)腹腔鏡檢查輔助診斷。對(duì)有急診手術(shù)探查指征者不宜選用腹腔鏡檢查。
