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沙雷菌肺炎(沙雷菌肺炎 )

別名:
靈桿菌肺炎,沙雷氏菌肺炎,粘質沙雷菌肺炎,粘質沙雷氏菌肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型癥狀:
發燒 胸痛 咳嗽 白細胞增多 寒戰
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科
治療方法:
藥物治療
  1.常規檢查   (1)外周血象示白細胞和中性粒細胞增高,血小板可降低。   (2)痰液檢查常規涂片革蘭染色,可見大量革蘭陰性桿菌。   (3)嚴重病例常有低氧血癥,部分病人可伴高碳酸血癥,可有不同程度酸堿失衡。   (4)部分病人可出現腎衰,BUN、Cr升高。   2.病原學檢查   (1)血培養:由于沙雷菌肺炎常為菌血癥性,如能抓住時機抽血培養,可發現沙雷菌生長。一般血源性沙雷菌肺炎血培養陽性率高。   (2)痰液細菌培養:此法簡單、方便、病人易接受。但易被上呼吸道寄殖菌的污染。因此,要求標本為來自肺深部,并先進行清洗和勻化定量檢查后送培養,以提高準確性。   (3)直接采集下呼吸道分泌物培養:直接采取下呼吸道分泌物,可減少上呼吸道菌群的污染,結果較準確,但有創傷性,需一定條件,臨床上可根據各種方法的優缺點及醫院條件和操作者的技術水平選用下列方法之一,特別是對于醫院內獲得性沙雷菌肺炎者,常用的檢查方法有:   ①經環甲膜穿刺插入無菌細塑料導管,抽吸下呼吸道分泌物,由于不經口鼻咽腔,減少了咽部細菌的污染,但有一定的創傷性。   ②在X線胸透定位下,經胸壁穿刺抽吸肺部炎癥浸潤陰影部位的肺組織和分泌物,完全避免了上呼吸道污染,但創傷性較大,出血及氣胸等并發癥可達20%。   ③經纖維支氣管鏡抽吸分泌物,是一較安全的檢查方法,但需一定設備,且操作者要有一定技術水平。   (4)其他體液培養:中段尿細菌培養、骨髓細菌培養、和胸腔積液培養可發現沙雷菌生長。   經上述各種體液培養,可得到沙雷菌的陽性結果,為指導治療,應在培養出細菌時加做藥敏試驗,對于混合感染者可同時培養出其他細菌。   胸部X線表現:雙肺紋理增強,特征性表現為局灶性斑片狀支氣管肺炎,彌漫性斑片狀兩肺浸潤,多為中下肺野,小葉或小結節狀肺浸潤,肺葉或肺段實變,可有直徑<1cm的小膿腫,還可有胸膜增厚,胸腔積液。

沙雷菌肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
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  • 劉凌云,主任醫師
    劉凌云 主任醫師
    未開通
    江門市中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

  • 張媛,主任醫師
    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 呼吸系統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

    擅長疾病: 1.各種呼吸危重病的診治(重癥肺炎,各種肺部感染,重癥哮喘,慢阻肺急性加重,呼吸衰竭等)2.危重癥后期長程管理3.常見呼吸系統疾病的診治。

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