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小兒轉(zhuǎn)移性骨腫瘤(小兒轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 )

別名:
小兒骨轉(zhuǎn)移瘤
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
兒童
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肌肉萎縮 關(guān)節(jié)疼痛 骨轉(zhuǎn)移 肌性肌無(wú)力 骨骼腫塊
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
骨科 腫瘤科
治療方法:
綜合治療、放療、化療、手術(shù)治療

  小兒轉(zhuǎn)移性骨腫瘤檢查

1.常規(guī)檢查

有骨轉(zhuǎn)移時(shí),骨髓涂片可找到腫瘤細(xì)胞。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物3-甲氧基-4-羥基-苦杏仁酸(VMA),和同型香酸(HVA)也增多。

  2.活體組織檢查

對(duì)于骨骼的腫瘤性病變,活體組織檢查是明確診斷最直接的方法,應(yīng)該盡早進(jìn)行。單一的病灶,以直接挖取病灶組織為主要方法,多發(fā)性病灶則應(yīng)該考慮從相對(duì)較易取得病變組織的部位著手。很多單發(fā)性的骨腫瘤病變,應(yīng)該盡量地將活體組織檢查手術(shù)操作同腫瘤組織的手術(shù)清除結(jié)合起來(lái)。有時(shí),腫瘤部位很深或周圍結(jié)構(gòu)非常緊湊,如脊柱椎體的轉(zhuǎn)移性腫瘤,也要充分考慮到活體組織檢查操作本身的風(fēng)險(xiǎn)和操作后的并發(fā)癥,采用其他的組織檢查方法如穿刺活檢也不失為一種較好的診斷方法。

1.X線表現(xiàn)

轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的X線表現(xiàn)多數(shù)為腫瘤發(fā)生的骨骼產(chǎn)生各種骨骼破壞性改變,病變多局限在骨骼內(nèi),邊緣不清,有時(shí)與原發(fā)性骨腫瘤不易鑒別。

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤可單發(fā)或多發(fā),單發(fā)性系發(fā)生于某一骨內(nèi)的轉(zhuǎn)移,局限于一處產(chǎn)生骨質(zhì)破壞,使鄰近骨皮質(zhì)擴(kuò)大膨脹,X線上可以為同一的骨質(zhì)破壞,或者形成大小不等的囊性腔隙,也可以是廣泛的骨質(zhì)破壞。多發(fā)性系轉(zhuǎn)移發(fā)生在多數(shù)骨內(nèi),也可以表現(xiàn)為兩種形式,一種是廣泛地散在于多數(shù)骨內(nèi),一種是連續(xù)侵犯相鄰近的幾個(gè)骨,如侵犯同側(cè)的髂骨及股骨近端,肩胛骨及肱骨近端。骨盆的轉(zhuǎn)移性腫瘤常同時(shí)累及髂骨、恥骨和坐骨,脊椎的轉(zhuǎn)移性腫瘤有時(shí)同時(shí)侵犯鄰近的幾個(gè)椎體和肋骨。

  2.ECT檢查

可以發(fā)現(xiàn)早期的轉(zhuǎn)移癌,比X線發(fā)現(xiàn)早半年左右,因此ECT檢查是診斷轉(zhuǎn)移癌必不可少的手段。

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