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腦梗死(腦梗死 )

別名:
腦梗塞
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
為50~60歲以上的人群,常有...
發病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
腦干梗塞 感覺障礙 偏癱 神志不清 橋腦梗塞
并發癥:
癲癇 猝死 腦癱 尿路感染 褥瘡
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
藥物治療

腦梗死就診?

腦梗死就診指南針對腦梗死患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:腦梗死掛什么科室的號?腦梗死檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?腦梗死要做哪些檢查?腦梗死檢查結果怎么看?等等。腦梗死就診指南旨在方便腦梗死患者就醫,解決腦梗死患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 神志不清、腦干梗塞、橋腦梗塞 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至逐步拉長復診周期神志不清減輕后,不適隨診。 嚴重者需入院治療待腦梗塞減緩后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無發暈厥、頭痛等伴隨癥狀? 4、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 7、家中是否有腦梗死患者? 重點檢查項目 1.頭顱CT 頭顱CT是最方便和常用的腦結構影像檢查。在超早期階段(發病6小時內),CT可以發下一些細微的早期缺血改變:如大腦中動脈高密度征、皮層邊緣(尤其是島葉)以及豆狀核區灰白質分界不清楚和腦溝消失等。但是CT對超早期缺血性病變和皮質或皮質下小的梗死灶不敏感,尤其后顱窩的腦干和小腦梗死更難檢出。大多數病例在發病24小時后CT可顯示均勻片狀的低密度梗死灶,但在發病2-3周內由于病灶水腫消失導致病灶與周圍正常組織密度相當的‘模糊效應’,CT難以分辨梗死病灶。 2.頭顱MRI 標準的MRI序列(T1、T2和Flair相)可清晰顯示缺血性梗死、腦干和小腦梗死、靜脈竇血栓形成等,但對發病幾小時內的腦梗死不敏感。彌散加權成像(DWI)可以早期(發病2小時內)顯示缺血組織的大小、部位,甚至可顯示皮質下、腦干和小腦的小梗死灶。結合表觀彌散系數(ADC),DWI對早期梗死的診斷敏感性達到88%~100%,特異性達到95%~100%。 3. 腦脊液一般性狀檢查 腦脊液一般性狀檢查是對顏色,透明度,凝塊或薄膜進行檢查,以便對疾病的診斷。 診斷標準 ①中老年患者;多有腦血管病的相關危險因素病史;②發病前可有TIA;③安靜休息時發病較多,常在睡醒后出現癥狀;④迅速出現局灶性神經功能缺失癥狀并持續24小時以上,癥狀可在數小時或數日內逐漸加重;⑤多數患者意識清楚,但偏癱、失語等神經系統局灶體征明顯;⑥頭顱CT早期正常,24~48消失后出現低密度灶。

腦梗死相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 中西醫結合治療抑郁癥,婦女經前期緊張綜合癥,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病: 青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    復旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病: 兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動癥、抽動癥、發育障礙、睡眠障礙等神經系統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病: 擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化癥、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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