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膽總管結(jié)石(膽總管結(jié)石 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
97%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 膽絞痛 肝臟腫大 突發(fā)性右上腹絞痛
并發(fā)癥:
膽管癌 急性化膿性膽管炎 膽道出血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石就診?

膽總管結(jié)石就診指南針對(duì)膽總管結(jié)石患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:膽總管結(jié)石掛什么科室的號(hào)?膽總管結(jié)石檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?膽總管結(jié)石要做哪些檢查?膽總管結(jié)石檢查結(jié)果怎么看?等等。膽總管結(jié)石就診指南旨在方便膽總管結(jié)石患者就醫(yī),解決膽總管結(jié)石患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽絞痛、腹肌強(qiáng)直 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至肝膽疼痛好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 4、有無(wú)腹痛、膽總管結(jié)石、 肝臟疼痛等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線平片 膽總管的原發(fā)結(jié)石和繼發(fā)結(jié)石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結(jié)石,X線平片不能顯示。 2.口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡,難以作出準(zhǔn)確診斷。 3.B型超聲波檢查 雖然價(jià)廉無(wú)創(chuàng),對(duì)膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)98%,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對(duì)膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率僅為50%左右(圖1),特別對(duì)十二指腸后段膽管難以顯示,假陽(yáng)性及假陰性率均較高。 4.CT斷層掃描 CT對(duì)膽總管結(jié)石的診斷優(yōu)于B超,準(zhǔn)確率可達(dá)80%左右,但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結(jié)石數(shù)量,大小,分布等狀況。 5.ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,能比較準(zhǔn)確提供肝內(nèi)外膽管和膽囊結(jié)石的大小,數(shù)量,位置以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,狹窄等病理改變狀況,是獲得術(shù)前準(zhǔn)確診斷最重要的檢查方法,ERCP基本無(wú)創(chuàng),并發(fā)癥較少,PTC為有創(chuàng),并發(fā)癥稍多,可根據(jù)病人和病變的具體情況選擇,一般情況下多選擇ERCP檢查(圖2)。 6.磁共振膽胰管造影(MRCP) 無(wú)創(chuàng) 不需造影劑,可以良好顯示膽,胰管的管道系統(tǒng),能顯示膽總管內(nèi)結(jié)石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 膽總管結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是上腹絞痛和對(duì)穿性背痛,寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸三大組癥狀;若膽管下端梗阻完全,膽囊管通暢,膽囊壁尚未纖維化萎縮,表現(xiàn)右上腹有腫大壓痛的囊性包塊;肝臟呈對(duì)稱(chēng)性、彌漫性腫大、壓痛;患者表現(xiàn)弛張性高熱,肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯的表現(xiàn)等一系列中毒性癥狀

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問(wèn)外陰瘙癢有包塊怎么辦

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療,才能夠有效的得到改善。如果是由于過(guò)敏性收縮導(dǎo)致的,可以外用乳酸菌涂抹,能夠起到止癢作用,也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥物治療,比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的,也可以通過(guò)激光或者是冷凍的方式治療,針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問(wèn)如何彩光脫毛

彩光脫毛需要清洗脫毛部位,然后使用刮刀刮除脫毛部位,并且還需要涂抹上冷凝膠,而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量,從而有效地去除汗毛,使皮膚變得白皙光滑,效果相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好。彩光脫毛后,局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況,還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理,短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問(wèn)脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過(guò)涂抹遮蓋霜的方法來(lái)掩蓋,脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的,容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍,會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層,從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況,屬于一種正常的生理現(xiàn)象,如果并沒(méi)有任何異常,一般不需要過(guò)于擔(dān)心,但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問(wèn)同房后下面疼痛怎么回事?

同房后下面疼痛可能是性行為過(guò)于粗暴導(dǎo)致,也有可能是婦科炎癥引起。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),可以通過(guò)局部冷敷的方式緩解,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間得不到改善,就需要去醫(yī)院做白帶常規(guī)以及婦科B超檢查,明確病因后再對(duì)癥治療,比如對(duì)于陰道炎引發(fā)的該癥狀,可以外用甲硝唑栓劑,結(jié)合口服左氧氟沙星治療。

問(wèn)下面塞藥自己怎么塞

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈,帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi),避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候,可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥,能夠直接到達(dá)病灶,起到消炎殺菌效果改善,出現(xiàn)的白帶異常增多,以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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