1,預(yù)防:
(一)治療
1.病情觀察 傷后可在急癥室觀察24h,注意意識、瞳孔、肢體活動和生命體征的變化。對回家病人,應(yīng)囑家屬在24h密切注意頭痛、惡心、嘔吐和意識情況,如癥狀加重即應(yīng)來院檢查。
2.對癥治療 頭痛較重時,囑其臥床休息,減少外界刺激,可給予羅通定(顱痛定)或其他止痛藥。對于煩躁、憂慮、失眠者給予地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等;另可給予改善自主神經(jīng)功能藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物及鈣離子拮抗藥尼莫地平等。
3.從傷后即應(yīng)向病人作好病情解釋,說明本病不會影響日常工作和生活,解除病人的顧慮。
(二)預(yù)后
腦震蕩預(yù)后良好,多數(shù)病人在2周內(nèi)恢復(fù)正常,但有少數(shù)病人也可能發(fā)生顱內(nèi)繼發(fā)病變或其他并發(fā)癥,因此,在對癥治療期間必須密切觀察病人的精神狀態(tài)、意識狀況、臨床癥狀及生命體征,并應(yīng)根據(jù)情況及時進(jìn)行必要的檢查。
2,急救措施:
小兒的頭部很容易受到外力損傷,并因此引起腦震蕩,父母應(yīng)格 外引起注意。對于不同年齡段的孩子,頭部受傷的原因各不相同。3-4個月的嬰兒剛會翻身,家人稍不注意,就會從床上跌落。6-7個月的懷抱嬰兒,由于好動,不當(dāng)心,可以從成人手里后翻墜地。學(xué)走路和剛會行走時,在接近樓梯口那一步臺階時,常會缺乏自控能力,發(fā)生滾落等現(xiàn)象。 當(dāng)小兒跌倒頭部著地時,如所碰到的是水泥地、磁磚地等硬物,容易受到較嚴(yán)重的傷害,父母應(yīng)警惕是否會因此而引起腦震蕩。
小兒發(fā)生碰撞受傷后,會立即出現(xiàn)暫時的意識障礙,如哭不出、意識迷糊等情況,歷時約半小時。受傷輕者僅有意識恍惚(神志迷糊),重者可發(fā)生意識喪失(昏迷不醒)、煩躁不安、輕度休克、面色蒼白或惡心嘔吐。有的嗜睡,在數(shù)小時或過夜以后清醒,在意識恢復(fù)后仍可伴有頭痛(小兒用手敲頭部)、煩躁不安、嘔吐或眩暈等現(xiàn)象,有的甚至可長時間失去知覺。如出現(xiàn)這類現(xiàn)象,則可能顱骨骨折、頭部血腫、腦出血等。
急救處理:凡遇小兒頭部著地受到損傷時,都應(yīng)加以足夠的重視。情況較輕者,可臥床休息1—2天,如無特殊表現(xiàn)才可以下床活動,并應(yīng)持續(xù)觀察一周。如發(fā)現(xiàn)頭部伴有血腫,應(yīng)去醫(yī)院拍片檢查,判明有無顱骨骨折。凡有明顯意識障礙,伴有休克的,應(yīng)立即平臥、固定頭部,急送三級醫(yī)院搶救。