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花粉過敏性哮喘(花粉過敏性哮喘 )

別名:
花粉變應性哮喘,花粉性氣喘,花粉性哮喘,枯草熱
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
所有人
發病部位:
氣管
典型癥狀:
干咳 咳痰 咳嗽 喘息 鼻癢
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 急診科
治療方法:
藥物治療

花粉過敏性哮喘有哪些癥狀?

  花粉變應性哮喘是一種表現在下呼吸道的過敏性疾病。由于吸入的花粉在進入下呼吸道之前必須經由上呼吸道,多伴有明顯的上呼吸道癥狀,大多數病人上呼吸道癥狀在先,隨后才出現咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道過敏癥狀。下呼吸道過敏的癥狀是花粉變應性哮喘的主要癥狀,開始主要表現為花粉播散期間的刺激性干咳,癥狀加重時表現為喘息發作,喘息的癥狀和體征與其他支氣管哮喘相似。在哮喘發作前病人通常已有數個花期的部或部癥狀,但也有少數病人無任何先兆癥狀,起病時以哮喘發作為首要癥狀。其臨床特征主要有:   1.呈季節性發作 哮喘等癥狀的發作與植物的花期相吻合,每年均在相對固定的時期發作,每個地區的變態反應醫生均應掌握當地致敏植物的花期和花粉飄散特點,才能給病人作出正確的診斷。病人季節性發作的持續時間少則數天,多則數月,待花粉播散期一過,病情自然緩解。部分合并對其他常年性存在的變應原如室塵、塵螨過敏的花粉過敏性哮喘病人,病情可以表現為常年性發作,季節性加重。   2.有明顯的地區性 花粉過敏性哮喘具有明顯的地區性特征,所謂地區性特征是指病人通常僅在致敏花粉飄散的地區發病,移居無花粉飄散地區癥狀則可很快緩解。所以了解當地的大氣中飄散的花粉種類和數量對診斷是相當重要的。有位學者曾遇一例蒿屬花粉過敏的哮喘病人,家居濟南,病史已10余年,每年8~10月份發病,后遵醫囑每年發病季節時去青島(由于地理因素,青島蒿屬花粉較少)療養,堅持5年,一次也未發病,自以為痊愈,第6年擅自留在濟南,又致哮喘發作。其實這樣的病例不勝枚舉,臨床工作中經常可以見到。   3.伴有明顯的上呼吸道或其他過敏癥狀 花粉變應性哮喘的病人,發作前或發作的同時多伴有明顯的上呼吸道過敏癥狀和其他過敏癥狀。病人在發病初期往往可有數年甚至數十年的過敏性鼻炎、過敏性結膜炎或過敏性皮膚病等過敏病史,然后逐漸累及下呼吸道而引起哮喘的癥狀。也有一些病人上呼吸道和下呼吸道的癥狀同時出現或先出現下呼吸道癥狀再有上呼吸道癥狀。   (1)上呼吸道過敏的癥狀與體征:主要包括鼻或咽部的過敏。鼻部癥狀表現為季節性變應性鼻炎的癥狀如鼻癢、噴嚏和流清水樣鼻涕,可伴有和上部的癢感。鼻癢以鼻尖和鼻前庭為主,病人表現為反復揉鼻。噴嚏可每次數個甚至數十個,在噴嚏發作的同時或以后伴有大量的清水樣或白色黏液樣鼻分泌物,分泌物呈漿液性。多數病人可伴有交替鼻塞或持續鼻塞等癥狀,這主要是由于鼻黏膜充血水腫致鼻腔通氣障礙所致,鼻塞程度取決于鼻黏膜腫脹程度,同時由于鼻塞還可導致病人的嗅覺減退或消失。典型的鼻部體征為鼻黏膜呈蒼白色、淺灰色或灰藍色、黏膜水腫,鼻道內可見到漿液性或黏液性分泌物;慢性病人可以出現下鼻甲或中鼻甲肥大;部分病人的鼻黏膜可表現為充血、水腫;少數病人可以伴有鼻息肉鼻竇炎。由于分泌物的持續刺激,可以導致鼻前庭和鼻唇之間的紅腫,上述鼻部的癥狀和體征均與季節性有明顯的關系,故臨床稱其為季節性變應性鼻炎。   咽部的癥狀主要表現為咽癢、咽部異物感或刺激感,少許病人可因為咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽,檢查可見咽部黏膜彌漫充血或黏膜干燥蒼白,有時可見少許分泌物附于咽部,伴喉炎者可見會咽及聲帶水腫。   (2)其他過敏癥狀:包括部和皮膚的過敏癥狀。眼部癥狀表現為眼癢、流淚、眼結膜及眼瞼紅腫等變應性結膜炎的癥狀,皮膚腫脹多表現為顏面,四肢等暴露部的皮膚瘙癢等變應性皮炎的癥狀,嚴重者可見濕疹樣改變。   4.發病年齡和特應性素質 花粉過敏性哮喘的發病年齡以中青年患者為主,兒童和老年患者通常較為少見。花粉過敏性哮喘均有特應性素質,所以家庭和個人的變態反應性病史也是非常重要的。   5.發作與氣候變化有關 氣候改變可改變空氣中的花粉濃度從而影響其癥狀,如連陰雨天,病情可有好轉;干熱多風時癥狀可以加劇。   根據病史,哮喘有明顯地區性、季節性,一般診斷并不困難。

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