布氏菌肺炎癥狀
臨床表現較復雜，從單純發熱至急性敗血癥表現不等，可早期出現休克。常有多器官損害，肺部受累普遍，一般牛型較輕，羊型和豬型大多較重。其表現形式可為急性，有時呈爆發性敗血癥迅速致命，亦可為慢性。
?1.急性期
發病多徐緩，急驟起病者僅占10%～30%，多數患者有上呼吸道感染的先兆癥狀。此期的主要臨床表現有以下幾點：
(1)發熱與多汗：
以波狀熱型最具有特征性，亦可呈弛張熱或不規則熱。發熱持續1至數周，間歇數天至2周，少則2～3波，多則10余波。高熱時多伴有畏寒及寒戰，較突出的是多汗，較其他熱性病為著，常常體溫驟降，大汗淋漓，并伴有全身疲倦、煩躁不安、頭痛、食欲減退、體重下降等。
(2)肺部表現：
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀均可出現。10%～33%患者為干咳，少數患者亦可咳痰，痰為黏液性、膿性或血性。偶有聲嘶、胸膜炎。肺部可有干、濕性啰音及實變體征。
(3)關節痛：
游走性大關節腫痛(肩、膝、骶髂及髖關節)為其特征，有的小關節亦可發生，不對稱、疼痛呈針刺樣。有的可發生肌肉痛，多見于兩大腿及臀部，有時呈痙攣性痛。
(4)肝脾腫大：
部分患者可有肝、脾、淋巴結腫大。
2.慢性期
呈低熱、咳嗽、咳痰，常為黏液膿性痰或偶有血絲，較常累及胸膜，發生胸膜炎。可伴有食欲減退、體重下降、疲倦、失眠、關節痛、神經痛、肝、脾、淋巴結輕度腫大。病程數月至數年不等，有的長達2年以上。久病可發生關節僵直或攣縮。
近年來本病有逐漸減輕的趨勢，表現在起病快，發熱期短，高熱患者明顯減少，中毒癥狀輕微，沒有明顯的肝脾腫大，各系統、各器官損害較輕。其原因可能與流行區較廣泛的預防接種和抗生素的普遍應用有關。
主要依據：①流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值。②臨床表現為反復發作的發熱、多汗、關節痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，多伴有肝、脾、淋巴結腫大等體征，但應排除其他疑似疾病。③血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌，即可確診。④結合臨床表現作特異性抗體檢測，血清學試驗如凝集效價1∶160以上或效價升高4倍以上者更有診斷價值。⑤肺組織、骨髓、淋巴結等活檢以發現肉芽腫改變者有助于診斷。
