由呼吸道途徑引起的地絲菌病主要有以下3個類型:支氣管地絲菌病,肺地絲菌病和地霉敗血癥。臨床表現類似支氣管炎和肺結核,表現為咳嗽、咳痰、痰液呈黏液樣或膠質樣,有時痰中帶血絲,部分病例出現發熱、乏力、胸悶、呼吸困難等,聽診兩下肺底可聞及濕性啰音。體質極度虛弱,免疫機制明顯抑制者可出現地霉敗血癥,引起皮膚、口腔黏膜、腸道等多處感染。從而出現皮膚紅斑、瘙癢、皮下膿腫、口腔黏膜白斑,以及腹痛、腹瀉、黏液膿性血便等。
本病的臨床癥狀、體征無特異性,且正常人的口腔和腸道中,可檢出念珠地絲菌。因此,診斷本病除多次查獲菌體或孢子外,尚須結合其他臨床資料,包括基礎疾病,免疫機制狀況等,并除外肺結核,細菌性、病毒性、支原體性支氣管炎和肺炎,以及其他真菌性疾病后方可確定。皮試陽性可作輔助診斷依據。