一、癥狀
潛伏期為1~2個(gè)月。
輕度感染者常無(wú)癥狀,僅在糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵。
感染較重者多為重復(fù)感染,緩慢起病,但非流行區(qū)感染者可以急性起病。急性期的臨床表現(xiàn)主要有消化道癥狀和過(guò)敏反應(yīng),包括食欲不振、上腹隱痛與飽脹、肝區(qū)隱痛、肝大(尤以左葉腫大為明顯)等表現(xiàn),并有發(fā)熱、乏力、頭暈、失眠、精神不振、記憶力減退等癥狀。偶可因大量成蟲堵塞膽總管而出現(xiàn)膽絞痛及阻塞性黃疸。
慢性期無(wú)明顯癥狀者占34.2%,較為常見的有乏力、上腹不適、腹痛、肝區(qū)隱痛、頭暈等,其次為頭痛、失眠、食欲減退、腹瀉等。慢性重復(fù)感染的嚴(yán)重病例可有肝硬化及門脈高壓癥,表現(xiàn)為消瘦、貧血、水腫、肝脾大、腹水、黃疸等。嚴(yán)重感染的兒童可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙,甚至可引起侏儒癥。
有些病者在嚴(yán)重感染后1個(gè)月左右突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、肝大伴壓痛,有輕度黃疸,少數(shù)出現(xiàn)脾大,尚可有肺部浸潤(rùn)。數(shù)周后急性癥狀消失而進(jìn)入慢性期,表現(xiàn)為疲乏、消化不良、肝大伴壓痛等。
二、診斷
在流行區(qū),由于人們普遍對(duì)本病有所認(rèn)識(shí),根據(jù)臨床表現(xiàn)等很容易確診,但在非流行區(qū)易導(dǎo)致誤診。依據(jù)流行病學(xué)資料、臨床癥狀和體征、結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查可明確診斷。