一、癥狀
1.意識障礙： 患兒多在傷后立即進入持續昏迷狀態，昏迷程度較深，輕者對強痛刺激可有反應，重者一切生理反射消失，四肢軟癱，進入瀕死狀態，多由腦干網狀上行激動系統受損所致。
2.生命體征改變： 腦橋中有呼吸節律調節中樞和長吸中樞，腦干受損后可出現呼吸節律不規則，陳施呼吸或抽泣樣呼吸。延髓外側網狀區的呼氣或吸氣神經元在受到損傷后，可出現呼吸暫停，呼吸變慢變淺等呼吸功能障礙，延髓首端腹外側區(rVLM)是腦內調節心血管活動的關鍵中樞，對于維持正常的血壓和心率起重要作用，當此區受到挫傷時，可出現血壓下降，心率失常或心搏驟停，腦干損傷引起自主神經中樞障礙時，可出現中樞性高熱，消化道應激性潰瘍，頑固性嗝逆。
3.眼球運動和瞳孔的改變： 損傷中腦的動眼神經核，腦橋中的展神經核或側視中樞時，可出現眼球分離，雙眼同向凝視和同向運動障礙，頭眼水平運動反射消失;瞳孔可時大時小雙側交替變化，或極度縮小成針狀，也可散大固定或二側不等大，瞳孔形狀可不規則，對光反射多消失。
4.錐體束征： 由于腦干內錐體束損傷可出現肢體的癱瘓，肌張力增高，腱反射活躍，淺反射消失，一側或雙側病理征可陽性，當原發性腦干損傷嚴重時，也可出現一切生理反射消失，肌張力松弛。
5.去大腦強直 是中腦損傷的重要體征，中腦前庭核水平有促進伸肌收縮的中樞，而中腦的紅核及周圍的網狀結構是伸肌收縮抑制中樞，二者之間的橫斷性損傷即可出現去大腦強直，表現為全身肌張力增高，陣發性四肢過度伸直，頭后仰呈角弓反張，外界稍有刺激即可誘發，重者呈持續強直。
二、診斷
顱腦外傷后即陷入持續深度昏迷，出現眼球分離，瞳孔大小多變;生命體征紊亂明顯;去大腦強直發作，角弓反張;四肢肌張力增高，病理征陽性;如果CT排除顱內血腫，腰穿壓力不高，則原發性腦干損傷診斷可成立。
