1.患者概述 本病雖可見于中年人，但90%以上的患者為超過60歲的老人。患者中男多于女，重體力勞動(dòng)者多于輕體力勞動(dòng)者。活動(dòng)量及負(fù)載大者多于活動(dòng)量及負(fù)載小者。本病與遺傳因素有一定關(guān)系。
2.主訴特點(diǎn) 此種病例主訴較多，其特點(diǎn)如下：
(1)晨起腰痛，活動(dòng)后減輕：80%以上的病例主訴早上起床后感到腰部疼痛，一般多可忍受，且伴活動(dòng)受限，自覺腰部僵硬。但稍許活動(dòng)后，則疼痛減輕，再步行數(shù)百步，不僅疼痛緩解或消失，腰部活動(dòng)范圍也逐漸恢復(fù)如常。此主要是由于腰椎諸關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶同時(shí)僵化之故。
(2)多活動(dòng)或多負(fù)重后痛，休息后減輕：此類患者腰部過多活動(dòng)或負(fù)重后，即覺腰痛，并逐漸加重，伴活動(dòng)受限。此時(shí)，如稍許平臥或在沙發(fā)、躺椅上適當(dāng)休息，癥狀即明顯改善。此組癥狀大多在傍晚時(shí)，即活動(dòng)了一天之后方出現(xiàn)，但病情嚴(yán)重者亦可發(fā)作于活動(dòng)1～2h后。
(3)腰部僵硬及酸脹感尤為明顯：不像其他腰痛患者以“痛”為主，其更多主訴腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、不靈活以及發(fā)酸、發(fā)僵、發(fā)脹等癥狀，并希望他人用拳頭叩擊之。
3.體征特點(diǎn)
(1)多無明確壓痛點(diǎn)：90%以上的病例并無明確的固定壓痛點(diǎn)，其癥狀主要因竇椎反射所致。
(2)均勻性腰部活動(dòng)受限：即腰部活動(dòng)范圍諸方向均受限，其受限范圍差異較大，早期病例腰椎活動(dòng)度可近于正常，但中、后期表現(xiàn)出程度不同的功能受限。
(3)叩之感舒適：檢查者叩擊患者下腰部時(shí)，其多報(bào)之以滿意的舒適感，并希望檢查者再多叩幾下。此主要是由于諸小關(guān)節(jié)韌帶僵化及血流減緩、靜脈淤血之故。
(4)多不伴有坐骨神經(jīng)放射痛：?jiǎn)渭儽静r(shí)并無根性癥狀，因此多不伴有坐骨神經(jīng)放射痛，下肢直腿抬高試驗(yàn)、沿坐骨神經(jīng)干壓痛及下肢其他神經(jīng)癥狀多屬陰性。
本病的診斷主要依據(jù)：
1.臨床癥狀 一般均有前述臨床癥狀特點(diǎn)中的大部或全部，療程均較長(zhǎng)，可從中年起發(fā)病(多為強(qiáng)體力勞動(dòng)者)。
2.臨床檢查 除腰部僵硬、活動(dòng)受限及叩擊有舒適感外，約半數(shù)病例可能并無其他特別表現(xiàn)。
3.患者年齡 一般多在55歲以上，50歲以下除強(qiáng)體力勞動(dòng)者或舉重運(yùn)動(dòng)員(包括芭蕾舞男演員)外，其他甚為少見。
4.影像學(xué)檢查 X線上呈典型的退變性改變。并可行CT或MRI檢查。
