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妊娠高血壓(妊娠高血壓 )

別名:
妊娠高血壓綜合征,妊娠合并原發(fā)性高血壓,妊高征,妊娠高壓
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
孕婦
發(fā)病部位:
血液血管 子宮
典型癥狀:
血壓高 小腿水腫 蛋白尿 先兆子癇 踝部凹陷性水腫
并發(fā)癥:
蛛網(wǎng)膜下腔出血 腎衰 彌散性血管內(nèi)凝血 胎盤早剝
是否醫(yī)保:
掛號科室:
產(chǎn)科 婦科
治療方法:
藥物治療

妊娠高血壓有哪些癥狀?

  一、癥狀

  (一)輕度妊高征 

此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,可逐漸發(fā)展或迅速惡化。以下是該癥狀的表現(xiàn):

  1、 水腫:

是妊高征最早出現(xiàn)之癥狀。開始時僅表現(xiàn)為體重增加(隱性水腫),以后逐漸發(fā)展為臨床可見之水腫。

  2.高血壓

妊娠20周前血壓不高,妊娠20周后血壓升高達(dá)17.3/12KPa(130 /90mmHg)以上,或較基礎(chǔ)血壓升高4/2KPa(30/15mmHg),或≥140/90mmHg。

  3.蛋白尿:

出現(xiàn)于血壓升高之后,無或微量。正常孕婦不應(yīng)有蛋白尿。

  (二)中度妊高征 

血壓進(jìn)一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。

  (三)重度妊高征

 包括先兆子癇及子癇。血壓超過21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十~ 以上,水腫程度不等,出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀,嚴(yán)重者抽搐、昏迷。

  1、先兆子癇 

除以上三種主要癥狀外,出現(xiàn)頭暈、頭痛、視覺障礙、上腹不適、胸悶及惡心嘔吐等,表示顱內(nèi)病變進(jìn)一步發(fā)展。此時血壓多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上,水腫更重、尿少、尿蛋白增多,隨時可能發(fā)生抽搐,應(yīng)積極治療,防止發(fā)生子癇。

  2.血壓收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg。

  3. 尿蛋白≥5g/24h尿,或尿常規(guī)可見蛋白重復(fù)發(fā)生。

  4.子癇 

在上述各嚴(yán)重癥狀的基礎(chǔ)上,抽搐發(fā)作,或伴有昏迷。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,子癇前期癥狀可并不顯著,而驟然發(fā)生抽搐,發(fā)生時間多在晚孕期及臨產(chǎn)前,少數(shù)在產(chǎn)時,更少的還可在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生。

  5. 腎功能不全

妊高征患者尿量減少<500ml/天,BUN升高>5.36mmol/L,肌酐>91.6μmol/L。

  6. DIC呈慢性進(jìn)展,

血小板下降,纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)升高,有栓塞癥狀和出血傾向。

  7. 腎功能受損:

GPT或(和)膽紅素升高,凝血因子合成障礙,患者可有肝腫大,但需排除肝炎

  8. 肺水腫

患者呼吸急促,面部發(fā)紺,肺有啰音,或咳嗽吐泡沫樣痰。

  9. 心肌缺血或心衰;

患者心悸氣短,心率加快,不能平臥,ECG示ST段下降。

  二、相關(guān)檢查:

  可行血常規(guī)檢查、X光檢查、腎功能檢查等。

  三、診斷:

  可結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史、相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。

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  • 魏秀清,主任醫(yī)師
    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

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  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內(nèi)分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術(shù)

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科內(nèi)分泌疾病(月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內(nèi)膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關(guān)疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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