急性后部多灶性鱗狀色素上皮病變癥狀診斷
1.急性期多在后極部,亦可遠至中周部,有甚多的灰白或奶酪色扁平病灶,位于視網(wǎng)膜下,形態(tài)在白人如鱗片狀,較大;國人則多為不規(guī)則形或非正圓形,病變大小不等可融合在一起,總體印象病灶較白人為小。1~2周后病變開始逐漸消退,進入瘢痕期,有色素脫失及色素聚積。病變消退的同時還可不斷有新的病變出現(xiàn),此起彼伏,可持續(xù)數(shù)月。病變表面可有視網(wǎng)膜脫離,但很少發(fā)生。此外也可伴有靜脈擴張迂曲,靜脈旁滲出視盤水腫,視盤炎和視神經(jīng)炎。50%的患者玻璃體內有炎性細胞,其程度變異很大,多數(shù)較輕微;個別患者甚至發(fā)生視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。少見的晚期合并癥為脈絡膜新生血管膜,是導致中心視力永久損害的重要原因。眼前部也可見虹膜睫狀體炎、上鞏膜炎等。
2.APMPPE患者可伴有多種全身疾病,如結節(jié)性紅斑、局限性腸炎、肝大、腺病毒Ⅴ型感染、甲狀腺炎、淋巴瘤、腦血管炎、腦脊髓淋巴細胞增多和蛋白增高,結節(jié)病、分枝桿菌感染、微血管性腎病、血小板聚集異常、聽力喪失、PPD(pure protein derivate)皮試陰性等。
根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn),同時結合臨床試驗和輔助檢查結果,基本可以確定診斷。