老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷飲食原則
老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷飲食
1、三大營養(yǎng)物質(zhì)比例要合理
糖尿病人實際上與健康人一樣，對三大營養(yǎng)物質(zhì)(脂肪、蛋白質(zhì)、糖) 的攝入要比例合理，否則會在肝臟這個“化工廠”互相轉(zhuǎn)化，耗費很多的能量。所以現(xiàn)在一般規(guī)定總熱量中脂肪占30%(25%-35%) ，蛋白質(zhì)占16%(10-%20%) ，糖占55%-60%，甚至有人主張可達65%。
2、控制總熱量
首先強調(diào)對每天總熱量的限制，以維持理想體重或標準體重為原則。如一個中等活動量的成年人，平均每日每千克體重需熱量25 千卡。不過具體要視每個病人的情況和活動量靈活掌握，對勞動強度大的體力勞動者、處于成長期的青少年、孕婦、乳母或合并有其他消耗性疾病的人應(yīng)適當提高熱量。而對超重和肥胖的人則應(yīng)減少熱量才能達到減重和治療的目的。
3、放寬對碳水化合物的限制
目前中的碳水化合物的含量已由胰島素問世以前的9%提高到60%，但具體要視病人血糖、血脂的水平和病人的飲食習慣而定。
4、脂肪和膽固醇的限量
目前美國對糖尿病人脂肪攝入量的限制與美國心臟病學會推薦的一致，即每日脂肪數(shù)量不能超過每日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸為主，其中飽和脂肪酸含量應(yīng)小于10。
5、適當限制蛋白質(zhì)攝入量
傳統(tǒng)上強調(diào)要糖尿病人多吃蛋白質(zhì)，少吃碳水化合物，實際上目前一般人的蛋白質(zhì)攝入量已經(jīng)超過了正常營養(yǎng)的需要。 做到主食，粗細糧搭配，副食葷素食搭配，以及參照食品交換法調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)等，使食譜設(shè)計切合實際，符合患者的飲食習慣和經(jīng)濟條件，以保證患者攝取營養(yǎng)而平衡的膳食，注射胰島素的患者必須按時按量進食，以免發(fā)生低血糖。
老年人代謝率低，用藥容易發(fā)生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類如優(yōu)降糖時，應(yīng)注意酌情在上午9～10點，下午3～4點或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。活動多時也應(yīng)注意適當增加主食或加餐。
