進(jìn)行性核上性麻痹一般治療
進(jìn)行性核上性麻痹西醫(yī)治療
一、治療
無特效治療。復(fù)方多巴、DR激動(dòng)藥、金剛烷胺對PSP早期的肌強(qiáng)直、動(dòng)作徐緩、步態(tài)障礙有一定改善作用(對眼球運(yùn)動(dòng)障礙毫無作用)，但療效短暫。其他藥物如培高利特、麥角乙胺等的療效與上述藥物相似。復(fù)方多巴宜從小劑量開始，逐漸增量，左旋多巴最大劑量可達(dá)800mg/d。金剛烷胺的推薦劑量為100mg/次，2次/d，口服。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、美西麥角(美舍吉特)及賽庚啶等對PSP的運(yùn)動(dòng)和吞咽功能有輕度改善作用，對提高患者生命質(zhì)量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼瞼痙攣及其他局灶性肌張力障礙，但對頸過伸無效。尚應(yīng)采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者，應(yīng)予柔軟或糊狀飲食，晚期患者則應(yīng)留置鼻胃管以防吸入性肺炎。
二、預(yù)后
本病存活期1～20年，平均約5.6年。早期出現(xiàn)跌倒、尿失禁、肌張力障礙者存活期短，以震顫為主要表現(xiàn)者存活期長。發(fā)病年齡、性別、早期出現(xiàn)癡呆、垂直性核上性凝視麻痹或軀干強(qiáng)直不影響預(yù)后。
最常見的死亡原因是肺炎，其次是心血管疾病如肺動(dòng)脈栓塞、心肌梗死、充血性心力衰竭及腎臟感染。
