血管炎性周圍神經病一般治療
血管炎性周圍神經病西醫治療
一、治療
主要是使用免疫抑制藥控制血管炎，以及對癥處理原發病。
1.潑尼松 對絕大多數輕癥病人有較好療效，一般可單用40～60mg/d。對重癥病人可增加劑量至60～100mg/d。
2.環磷酰胺 盡管缺乏嚴格的對照研究，環磷酰胺仍被認為是治療血管炎的一種有效藥物。對伴有腎臟、消化道、中樞神經系統或心臟損害者，環磷酰胺與甲潑尼龍聯合應用的療效可能優于其他治療方案。
環磷酰胺的用法為200mg/d，長期服用。也可采用大劑量沖擊治療，1000mg/次，每5天1次。最大總劑量可達30g。同時加用維生素E、維生素B1、維生素B12等以促進神經的再生和修復。
二、預后
系統性血管炎的預后較差，20世紀50年代使用潑尼松之前，5年存活率僅有13%，應用潑尼松之后提高到57%。研究表明血管炎合并周圍神經病并不影響血管炎病人的存活率，周圍神經損害的預后一般較好。多數學者主張早期治療，一旦確診為系統性血管炎，即應給予加強治療。早期有效的治療不僅能夠抑制炎癥過程而且由于此時周圍神經尚保持再生能力，因而對血管炎周圍神經病的預后極為有利。
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