麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病一般治療
麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病西醫(yī)治療
一、治療
及時(shí)正規(guī)的抗麻風(fēng)治療對(duì)防止神經(jīng)損害及其進(jìn)一步加重極為重要。要早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復(fù)較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。
聯(lián)合化療方案如下：多菌型(初診時(shí)有一個(gè)以上部位皮膚涂片細(xì)菌指數(shù)BI≥2)連續(xù)用藥2年以上;少菌型連續(xù)用藥6個(gè)月。
免疫療法正在研究的活凍干卡介苗(卡介苗)加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療，可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，可作為輔助治療。
神經(jīng)損害的治療主要是應(yīng)用潑尼松，通常為40mg/d，2周后開始減量，總療程為20周。
并發(fā)癥的處理：足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當(dāng)休息，必要時(shí)須擴(kuò)創(chuàng)或植皮。畸形者，加強(qiáng)鍛煉、理療、針灸，必要時(shí)作矯形手術(shù)。
二、預(yù)后
Becx-Bleumink報(bào)道132例病人的治療反應(yīng)，其中105例(79.5%)完全恢復(fù)，12例(9.1%)部分恢復(fù)，15例(11.4%)效果不佳。經(jīng)充分的內(nèi)科治療后，神經(jīng)損害仍繼續(xù)加重者，可考慮行手術(shù)減壓。
