老年人肥厚型心肌病一般治療
老年人肥厚型心肌病西醫治療
1.治療原則
(1)緩解臨床癥狀:活動后心悸、氣短、頭暈等。給予抗心力衰竭和改善血流動力學的措施。
(2)預防猝死:有猝死高危因素者應嚴密監測,避免劇烈活動。對無癥狀、無暈厥史、室間隔肥厚較輕、心電圖正常者,可定期觀察,無需特殊治療。但有明確的家族史者應予以治療。
(3)促進肥厚消退和阻止肥厚的進展,減輕左室流出道狹窄。
2.一般治療
(1)避免情緒激動或劇烈體力運動。
(2)即使在心力衰竭時,也應特別慎用降低心臟前后負荷增強心肌收縮力的藥物,如洋地黃及利尿劑等可加重心室內梗阻。但心力衰竭伴有快速房顫時可以用洋地黃。
(3)心腔內有梗阻的病人與瓣膜病一樣,是容易發生感染性心內膜炎的溫床。故應積極防治感染。如呼吸道、拔牙、手術前后等。
(4)外科手術麻醉時,硬膜外麻醉可引起腹腔血管擴張,減低心臟前后負荷,應盡量避免。