血管畸形引起的吞咽困難一般治療
血管畸形引起的吞咽困難西醫治療
一、治療
迷走右鎖骨下動脈選成的典型吞咽困難癥狀，可結扎及切斷位于食管后壁的血管，效果滿意。在嬰幼兒中幾乎不會發生合并癥，但在成年人中可能出現上肢缺血病狀，若出現這種情況，則遠端須與右頸總動脈或主動脈弓做吻合術。
因右位主動脈弓造成的壓迫癥狀可切斷右側的動脈導管或動脈韌帶，并使食管和氣管與韌帶粘連部分做充分松解，并將主動脈固定于脊柱右側。
處理雙主動脈弓時，要認清何者為主弓，切斷較小的一根主動脈弓，同時切斷動脈導管韌帶。倘若不能確定何者為主，可先鉗夾后弓，若前弓能維持對主動脈遠端的血流，可切斷后弓達到的食管減壓的目的。如切斷后氣管仍受到前弓壓迫時，可將血管縫合固定于胸骨上。
很多病例術后癥狀立即消失，但亦有喘鳴持續幾周。小部分病人中有氣管軟化者，術后處理較困難。
二、預后
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